BCL-6、P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达意义及其与中医分型的关系

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目的:本研究通过免疫组化方法检测初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者淋巴组织BCL-6、P-gp、GST-p、Topo-Ⅱ的表达,探讨初诊DLBCL患者上述指标表达的临床意义,及以上指标与中医分型的相关性。为DLBCL的中西医预后判断及指导治疗提供更准确依据。方法:收集福建省立医院病理科存档的2006.10.01-2009.02.01期间,首次确诊DLBCL且接受化疗(CHOP或R-CHOP方案)≥2疗程患者标本34例,检测BCL-6、P-gp、GST-p、Topo-Ⅱ。入选病例根据国际预后指数(IPI)进行评分,将评分结果分别与所检测指标的表达结果进行相关分析;将患者2、6疗程化疗疗效分别与IPI评分、上述4项结果进行分析;将入选34例病人进行中医辩证分型,分为实证组(寒痰凝结、气郁痰结)、本虚标实组(阴虚痰瘀、阴阳俱虚),与4项检验结果及2、6疗程化疗疗效分别进行相关分析。结果:BCL-6、P-gp、GST-p、Topo-Ⅱ高表达与IPI评分密切相关,其中BCL-6高表达与IPI评分呈负相关,其余各指标高表达与IPI评分呈正相关;2疗程化疗疗效与IPI评分无相关性,与BCL-6高表达呈负相关,与其余各指标呈正相关;6疗程化疗疗效与BCL-6高表达呈负相关,与其余各指标呈正相关;中医分型不同,化疗效果亦有所差别,但中医证型与所检测4指标未见明显相关性。结论:在DLBCL患者中,BCL-6高表达与良好预后相关,P-gp、GST-p、Topo-Ⅱ高表达则是与不良预后相关;DLBCL中医分型实证型者化疗效果多较好,本虚标实证化疗效果较差,BCL-6、P-gp、GST-p、Topo-Ⅱ的高表达表达与中医分型关系无法确定。
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