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研究背景：肾细胞癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于膀胱癌,约占成人恶性肿瘤的3%。近年来发病率逐渐上升,由于临床特征不明显,肾癌的早期诊断率并不是很高,约有25%的患者诊断时已经发生转移,由于肾癌对放化疗不是很敏感,治疗主要是手术治疗为主,预后较差,行肾切除术的患者有20-40%发生转移,5年生存率为40%左右。脂类是细胞膜的重要组成部分,在维持细胞膜结构完整性、信息的跨膜传递和调节细胞代谢等方面发挥着重要的作用。国内外大量研究显示很多恶性肿瘤的发生与高血脂和炎症有关。Alicja等研究发现长期服用深海鱼油的女性能使肾癌的发生的风险降低44%。服用深海鱼油10年的能降低74%。他们认为二十二碳六烯酸抑制花生四烯酸衍生为类花生酸,从而影响了细胞的增值、转移和血管生成。张荣标等研究发现深海鱼油主要是通过降低TC、TG和升高HDL来实现调节血脂的水平。以上研究提示肾癌的发生发展可能与血脂水平存在关联。本研究测定148例肾癌患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平并分析其与肾癌病理类型、及淋巴转移的关系。将术后3种血脂水平与之对比,探讨肾癌与血脂水平的相关性,以期为肾癌的诊断治疗和评估预后提供新的思路。目的：测定肾细胞癌患者血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的含量,探讨血清TC、LDL、HDL水平与肾癌不同病理类型、淋巴转移的相关性。方法：148例肾癌患者根据组织病理类型分为：1)透明细胞癌组113例；2)嫌色细胞癌组17例；3)乳头状癌18例。体格检查正常者60例作为对照。抽取所有入选者的清晨空腹静脉血,分别用酶法测定血清TC的含量,沉淀法测定血清中LDL、HDL含量。结果：肾癌患者的TC、LDL水平较正常对照组明显升高(P<0.05),HDL水平较正常对照组明显降低(P<0.05)。不同病理类型的肾癌患者TC、LDL和HDL差异有统计学意义(P<0.05)。随访50例肾癌患者术后血清TC、LDL水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后HDL水平较术前明显升高。术后患者血清TC、LDL和HDL水平与对照组无显著差异(P<0.05)。有淋巴转移的患者血清TC、LDL和HDL水平与未发生转移组有统计学差异。结论：肾细胞癌能够影响血脂代谢,血清TC、LDL和HDL水平可作为评估肾癌进展和预后的指标。