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目的:观察使用前列地尔后糖尿病大鼠微血管通透性及VEGF表达的变化,及其与周围神经结构、功能变化的相关性。方法:将62只雄性SD大鼠(220±20g)随机分为正常对照组(N组,n=6)及糖尿病造模组(n=56)。造模过程中大鼠死亡共8只,剩余48只大鼠纳入糖尿病模型组(n=48),饲养4周后将糖尿病模型组大鼠随机分为实验组(T组,n=24)及糖尿病未治疗对照组(C组,n=24),T组大鼠腹腔注射前列地尔注射液,1.6μg/kg.day,C组大鼠腹腔注射等量生理盐水。T组和C组分别在不同用药时长(1w,2w,3w,4w)随机抽取6只大鼠作为实验动物,连同N组6只大鼠,对其进行坐骨神经运动神经传导速度(NCV)、摆尾温度阈值(TTT)的测定;取血测血清中VEGF的含量;取大鼠坐骨神经行神经病理观察,称量坐骨神经干重、湿重,计算神经组织含水量并测定坐骨神经上VEGF的含量。结果:与N组相比,T组各组、C组各组大鼠的坐骨神经运动神经传导速度均降低,有统计学意义(P<0.01),T组糖尿病大鼠在用药第1周、2周、3周、4周,坐骨神经运动神经传导速度高于同时期C组糖尿病大鼠,有统计学意义(P<0.01)。与N组相比较,T组各组、C组各组大鼠的大鼠摆尾温度阈值均增加,有统计学意义(P<0.01)。T组糖尿病大鼠在用药第1周、2周、3周、4周,和同时期C组糖尿病大鼠相比,摆尾温度阈值均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与N组相比较,T组各组、C组各组大鼠的坐骨神经组织含水量均增加,有统计学意义(P<0.01)。T组糖尿病大鼠在用药第4周,大鼠坐骨神经组织含水量低于同时期C组糖尿病大鼠,有统计学意义(P<0.05)。糖尿病大鼠坐骨神经光电镜下可见髓鞘肿胀、变形、泡沫样、团块样改变,轴突内微丝、微管排列紊乱。使用前列地尔后,可减少这些病理改变。N组大鼠坐骨神经纤维轴突可见VEGF呈弱阳性表达,而在施万细胞、髓鞘上无表达。T1、C1、T2、C2坐骨神经纤维轴突可见VEGF呈阳性表达,而在施万细胞、髓鞘上无表达。T3、C3、T4、C4坐骨神经纤维轴突、施万细胞、髓鞘上均可见VEGF呈强阳性表达。T组大鼠坐骨神经传导速度与对应的血清VEGF呈负相关;坐骨神经含水量与对应的血清VEGF呈正相关;坐骨神经传导速度与对应的免疫组化IOD值呈负相关;坐骨神经含水量与对应的免疫组化IOD值呈正相关。结论:使用血管扩张剂可改善糖尿病大鼠坐骨神经功能,并能降低VEGF水平,降低周围神经滋养血管通透性,从而起到保护周围神经的作用。