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目的腹股沟疝是普外科最常见疾病之一,腹腔镜下腹股沟疝修补术是目前常见的治疗手段。本文通过对照研究及数据分析处理,在手术持续时间、术后疼痛、术后复发、术后并发症等各个方面评价腹腔镜完全腹膜外和经腹腔腹膜前两种手术方式,从而为临床决策时选择何种术式提供更科学、可靠、合理的证据。方法制定严格的纳入标准和排除标准,检索Pubmed在线数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、万方数据库、维普数据库等,收集有关比较腹腔镜完全腹膜外(TEP)与经腹腔腹膜前(TAPP)治疗原发型腹股沟疝的临床疗效的随机对照试验。对检索得到的文献根据Cochrane协作网推荐的―偏倚风险评估‖工具进行质量评估,再使用Revman5.0软件对最终纳入研究进行定量的系统评价。最后采用Begg’s检验回归方程和计算失安全系数评定有无发表性偏倚。结果本分析纳入7个随机对照试验,共计18760例患者,其中,TAPP组11293例,TEP组7467例。与TAPP组相比,TEP组手术持续时间较短(OR=4.96,95%CI,[4.36,5.57],P<0.00001),差异具有统计学意义。TAPP术后更容易出现血肿(OR=2.93,95%CI[2.32,3.70],P<0.00001),差异具有统计学意义。TAPP组与TEP组相比,术后住院时间长0.10d(95%CI为0.06-0.14,P<0.00001),差异具有统计学意义。术后疼痛、复发率、切口感染、尿潴留、血肿形成、积液形成等发生率的合并效应量OR值分别为2.75(95%CI为1.21-6.23,P=0.02)、0.70(95%CI为0.15-3.18,P=0.85)、1.34(95%CI为0.40-4.54,P=0.64)、0.90(95%CI为0.43-1.89,P=0.78)、2.93(95%CI为2.32-3.70,P<0.00001)、2.04(95%CI为0.97-4.29,P=0.06)。其中,术后疼痛TEP交TAPP轻、血肿发生率更低,其差异具有统计学意义,其余相关指标TEP组与TAPP组相比无明显差异。Egger检验P>0.1均提示无明显发表性偏倚。结论目前证据显示,TAPP组比TEP组术后疼痛发生率更高。在术后积液、术后血肿等方面,TAPP组较TEP组概率更高。手术持续时间、术后住院时间、尿潴留等,两组差异较小。但仍需更多高质量的大样本随机对照试验进一步证实。