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目的:初步探讨麻风病和HIV合并感染后机体免疫状态的变化,为进一步做好麻风病和艾滋病的防治工作提供科学的依据。方法:收集麻风和HIV合并感染者3例、HIV感染者9例、麻风感染者10例、健康对照9例,采用流式细胞术检测CD4+和CD8+T细胞表面趋化因子受体CCR5和CXCR4表达情况;双抗体夹心ELISA方法检测血浆细胞因子IL-10、IL-12的含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测HIV病毒载量。结果:(1)麻风和HIV合并感染组、HIV感染组CD4+T细胞绝对计数和CD4/CD8比值均显著降低(p<0.05),与麻风和HIV合并感染组对比,HIV感染组CD4/CD8比值显著降低(p<0.05),进一步对HIV感染组分层后分析无统计学意义(p>0.05)。(2)麻风和HIV合并感染组、HIV感染组CD4+T细胞表面的CCR5表达轻度升高,CD8+T细胞表面的CCR5表达轻度降低,但均无统计学意义(p>0.05);HIV感染组CD4+T细胞表面CCR5表达与病毒载量无相关性(r=0.119,p>0.05)。(3)麻风和HIV合并感染组、麻风感染组、HIV感染组、健康对照组CD4+T细胞表面趋化因子受体CXCR4的表达无显著性差异(p>0.05)。(4)麻风和HIV合并感染组、HIV感染组、麻风感染组IL-10表达水平均升高,但是与健康对照组比较无统计学意义(p>0.05);HIV感染组血浆IL-10与CD4+T细胞CCR5表达呈正相关(r=0.762p=0.028)。(5)麻风和HIV合并感染组、HIV感染组血浆IL-12水平均呈降低趋势,但是无统计学意义(p>0.05)。结论:(1)麻风和HIV合并感染者、HIV感染者机体免疫功能减弱,与HIV感染者对比,麻风和HIV合并感染者可能未出现更严重的免疫功能异常。(2)麻风和HIV合并感染者CD4+T细胞表面CCR5高表达,CXCR4低表达,提示HIV感染可能是影响麻风和HIV合并感染者CD4+T细胞表面CCR5和CXCR4表达的主要因素。(3)麻风和HIV合并感染者、HIV感染者血浆IL-10轻度升高,IL-12水平降低,尽管与健康者对照无统计学意义,仍可初步说明两组感染者Th0细胞向Th1细胞优势分化能力减弱,存在Th1/Th2平衡向Th2偏移的趋势。(4)HIV感染者血浆IL-10与CD4+T细胞表面CCR5表达呈正相关。(5)本实验研究麻风和HIV合并感染组样本量较小,结果有待扩大样本含量进一步探讨。