呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿急性下呼吸道感染的常见病原。临床上主要有两种类型,即呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)和毛细支气管炎(bronchiolitis),其临床特征为喘憋,呼吸困难,可有发热,咳嗽,严重者可并发心力衰竭,严重危害婴幼儿健康。近年来研究发现,RSV感染与支气管哮喘的发病有关。到目前为止,对呼吸道合胞病毒的治疗仍无十分安全有效的药物,但许多研究已有了一定进展。 中医药治疗RSV感染的理论探讨。从古代文献记载中可以看出,呼吸道病毒感染早已引起历代医家的重视,对其病因病机、病证特点、治疗原则及传变预后多有研究,并流传下来许多治疗呼吸道感染的名方。病毒感染初期对机体的作用只是一种影响因素,关键是感染后引起机体反应的病理过程。而病毒引起的免疫反应主要是细胞免疫,中药的优势不在抗病毒,而在于调整人体的免疫功能,这既是中医治疗病毒性疾病取得疗效重要的物质基础,也是中医治疗的优势所在。此外,研究的重点可放在整体研究上,因为中药复方成分复杂,作用是多靶点、多途径的,整体研究才能更好地反映复方的作用。 中医认为呼吸道病毒感染的主要病因为外感风热时邪,基本病机为痰热壅肺,清法和宣法可以给邪以出路,驱邪外出;降气化痰法可调畅气机,降已逆之肺气,减轻患儿的临床喘憋症状,故本次研究,结合王雪峰导师多年的临床经验,选用定喘汤治疗RSV病毒肺炎。定喘汤为中医药治疗小儿外感咳喘证的经典名方,出自《摄生众妙方》。本方为风寒外束,痰热内蕴所致的咳喘而设,全方以宣肺降气,清热化痰为立法。本研究分析探讨定喘汤的组方规则,将其拆分为宣、降、清三剂,探讨全方、“宣法”、“降法”和“清法”对RSV感染不同的治疗作用和其对RSV感染后引起机体免疫功能紊乱调整的可能机制。 定喘汤及其宣、降、清分解剂对RSV感染Hela细胞的药理作用实验研究。采用呼吸道合胞病毒感染Hela细胞,产生融合病变,观察不同浓度的定喘汤及其宣、降、清分解剂对RSV感染Hela细胞的保护作用。实验采用两种方法:先加药再感染病毒和先感染病毒再加药。结论认为定喘汤体外实验可抑制病原RSV,主要通过宣法、清法起作用,且预防细胞感染作用要好于对病毒的直接灭活作用。