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目的:探讨整合素αvβ3抑制剂西仑吉肽在急性脑缺血中对血脑屏障通透性、脑水肿、细胞凋亡的影响及其与血管内皮生长因子VEGF变化的关系,并讨论其作用的可能机制,为缺血性脑缺血后神经保护提供实验依据。 1.实验动物与分组: SPF级SD雄性大鼠94只,体质量为230~300g,按照Longa改良线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,并用 Longa法进行神经功能评分,将评分为1~3分的大鼠纳入MCAO实验组,根据随机数字表法将MCAO实验组再分为治疗组、对照组,从而对纳入实验的大鼠共分成3组:(1)治疗组,尾静脉注射西仑吉肽200μg/kg(n=28);(2)假手术组,不置入线栓,尾静脉注射1ml生理盐水(n=31);(3)对照组,尾静脉注射1ml生理盐水(n=27)。各组均在梗塞后1h后治疗,2h再灌注及24h后处死。 2.方法: ①通过干湿重法检测梗塞侧脑组织含水量;②提前2h从大鼠尾静脉注射2%伊文思蓝溶液(EB)(4ml/kg),采用酶分光光度计测定梗塞侧脑组织EB含量,比较各组血脑通透性的差异;③通过TTC技术测量脑梗塞面积;④Western Blot法检测VEGF、P-Flk、C-Caspase-3蛋白的表达变化;⑤免疫组织化学法观察脑组织内P-Flk的空间表达情况;⑥TUNEL法检测脑组织内神经元凋亡情况。 3.结果: ①脑组织含水量:与对照组比较,治疗组、假手术组的脑组织含水量降低(p﹤0.05);但治疗组的脑组织含水量仍高于假手术组(p﹤0.05)。 ②脑组织EB含量:与对照组比较,治疗组、假手术组的脑组织EB含量降低(p﹤0.05);但治疗组的脑组织EB含量仍高于假手术组(p﹤0.05)。 ③梗塞面积:与对照组比较,治疗组梗塞面积均减少(p﹤0.05)。 ④Cleaved-Caspase-3检测结果:免疫印迹结果显示治疗组、假手术组的Cleaved-Caspase-3蛋白表达量低于对照组( p﹤0.05);治疗组的Cleaved-Caspase-3蛋白表达量仍高于假手术组(p﹤0.05)。 ⑤VEGF检测结果:免疫印迹结果显示治疗组、假手术组的VEGF蛋白表达量低于对照组(p﹤0.05);治疗组的VEGF蛋白表达量仍高于假手术组(p﹤0.05)。 ⑥P-Flk检测结果:免疫印迹结果显示治疗组、假手术组的P-Flk蛋白表达量低于对照组(p﹤0.05);治疗组的P-Flk蛋白表达量仍高于假手术组(p﹤0.05)。免疫组化结果显示: P-Flk阳性表达主要见于治疗组及对照组的血管内皮细胞及血管壁,假手术组血管内皮细胞及血管壁未见明显阳性表达。 ⑦脑组织原位细胞凋亡测定:治疗组的TUNEL阳性细胞数较对照组减低(p﹤0.05);治疗组的TUNEL阳性细胞数仍高于假手术组(p﹤0.05)。 4.结论: ①在缺血早期,给予西仑吉肽治疗后,可以降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿、降低细胞凋亡及梗塞面积。 ②在缺血早期,给予西仑吉肽治疗后,可以降低梗塞侧脑组织内的VEGF蛋白表达,抑制其受体Flk磷酸化。 ③西仑吉肽的神经保护作用机制可能与抑制梗塞侧脑组织的VEGF介导的生物学效应有关。