医疗费用高速增长是目前各个国家普遍出现的现象，控制医疗费用的合理使用成为世界各国政府面临的一大难题。我国从1998年社会医疗保险实施至今，虽然广大老百姓医疗保障问题在一定程度上得到实现，但是，医疗市场中仍然存在许多问题，基本医疗保险政策仍旧面临众多问题，医疗保险基金结余率逐年下降，基金风险不断加大，在这个背景下，对刚开始试点实施的城镇居民基本医疗保险(以下简称“城居保”)进行研究成为当务之急。 本课题应用卫生经济学、医疗保险学、计量经济学、社会福利学等多个领域的理论知识和方法，从研究城居保逆向选择问题入手，利用《中国城镇居民基本医疗保险试点评估》入户调查2007年的基线调查数据库和2008年的第一次随访数据库，全面、系统地分析了城居保覆盖人群所面临的各种健康相关问题，着重分析样本、保险政策等变量对逆向选择的影响。 本研究的主要发现： 1、经济发达地区城镇居民的整体健康状况要好于经济欠发达地区，女性的健康状况比男性差，参加城居保居民的健康状况好于参加城职保的居民。城居保政策在不同经济水平地区社会接受度有所不同，相对于经济发达地区，经济欠发达地区的居民对城居保接受度较高。 2、居民所在城市的经济发展水平对居民的医疗服务利用有重要影响，经济发达地区居民的卫生服务利用高于经济欠发达地区居民。 3、社会人口学变量对居民的参保意愿和实际参保概率有明显影响，但是在部分参保(家庭符合条件人员只有部分参保)和完全参保(家庭符合条件人员全部参保)两组居民产生的影响有所不同。 4、健康居民参保意愿和参保概率都明显低于不健康居民，经济水平较好的居民参保意愿明显高于经济水平较差的居民，但是实际参保概率却相反，经济水平较好的居民参保概率明显低于经济水平较差的居民。 5、参保居民在门诊、住院医疗卫生利用上明显高于未参保居民，但是这些差异不是由于城居保政策引起，主要是居民的健康状况差异所致，说明城居保逆向选择现象十分严重。