下咽是位于会厌上缘与环状软骨下缘之间的区域,分为三个亚区,梨状窝区、下咽后壁区和环后区。下咽癌是发生于下咽部的恶性肿瘤,其中以梨状窝癌最为常见,下咽癌中95%以上为鳞状细胞癌。由于下咽腔是上消化道的一部分,管腔较为宽大,肿瘤早期难以发现,发展至晚期出现管腔不同程度阻塞影响吞咽或出现颈淋巴结转移才引起注意,因此下咽癌病人就诊时多处于中晚期阶段,5年生存率往往不到30%,预后较差。目前下咽癌的综合治疗模式仍为手术+放疗,而手术彻底切除肿瘤是提高疗效的关键。由于下咽与喉的邻近关系,下咽癌多伴有喉侵犯,以往下咽癌的手术治疗以牺牲喉为代价,为了提高患者术后的生活质量,保留喉功能的下咽癌手术治疗成为下咽癌治疗的研究重点。本文重点就下咽癌的临床表现、保留喉功能的下咽癌手术的适应证、下咽癌的切除方法和咽喉功能重建方法作一综述。