论文部分内容阅读
研究目的探讨多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)及临床孤立综合征(Clinical Isolated Syndrome, CIS)患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平及其与病程、神经功能缺失等的关系。研究方浅所有患者资料均来源于浙江大学医学院附属第二医院数据库,包括50例MS急性期患者和21例CIS急性期患者。正常对照组来源于同时期与病例组性别、年龄1:2匹配的健康体检人员。所有研究对象均检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(fT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。所有数据使采用SPSS16.0软件进行统计学处理。研究结果MS患者T3、fT3和TSH水平(1.36±0.40nmol/L,4.16±0.93pmol/L,1.47±1.38mIU/L)均比健康对照组(1.81±0.32nmol/L,4.8±0.58pmol/L,2.31±1.31mIU/L)降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中低TSH患者5例,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。CIS患者T3、fT3和T4水平(1.42±0.38nmol/L,4.21±1.07pmol/L,114.77±14.57nmol/L)也均比健康对照组(1.76±0.27nmol/L,4.91±0.62pmol/L,102.80±15.29nmol/L)降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。MS组患者ATA阳性9例,阳性率与对照组相比具有统计学意义(P<0.05); CIS组患者ATA阳性6例,阳性率与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。MS和CIS患者合并甲状腺疾病组与不合并甲状腺疾病组比较,两组的性别、年龄、病程、EDSS评分、MRI病灶数相比均无统计学差异(P>0.05)。研究结论MS患者可能合并低T3综合征、低TSH和TPOAb/TGAb阳性,CIS患者也可能合并低T3综合征和TPOAb/TGAb阳性,但两者合并甲状腺疾病与其性别、年龄、病程、EDSS评分、MRI病灶数无明显相关性。建议MS和CIS患者应常规进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平检查,并定期监测。