卵巢储备功能下降的中医用药规律分析研究

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目的:通过检索近16年有关卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reserve,DOR)的中医临床研究文献,对其辨证分型、处方用药进行分析、归纳及总结,以期为临床治疗此病提供可借鉴的新思路。方法:搜集2000年09月~2016年12月中医药治疗DOR临床研究文献,分别建立证型、方药的数据库。应用统计学的方法并借助“中医传承辅助系统(V2.5)”软件,对治疗DOR的现代方剂进行研究,从证型、归经、高频药物、常用药物组合、核心组合及聚类新处方等角度分析了DOR选方用药规律。结果:本研究从搜集的500余篇文献中筛选出符合纳入标准的文献共68篇,收录病例数为2361例,共95首方剂,涉及中药116味,药物使用总频次为1051次。统计结果:1.辨证分型:主要是肾精亏虚证(36.89%)、肾虚血瘀证(16.22%)、肾虚肝郁证(15.8%)、肝肾亏虚证(13.6%)。2.药物统计结果:(1)药物种类:补虚药居首,频次为634次(60.32%);其次为活血化瘀药,频次为135次(12.84%)。(2)药物频次:前5味中药为当归68次(6.47%)、熟地黄66次(6.28%)、菟丝子62次(5.9%)、白芍46次(4.38%)、山茱萸42次(4%);(3)药物归经:药物归属最多的3经为肾经743次(28.5%)、肝经721次(27.66%)、脾经402次(15.42%)。(4)基于关联规则的药物分析:得到常用药物组合49个,出现频次最多的药物组合为熟地与当归51次,其次为熟地黄与菟丝子46次。3.聚类新处方:基于“中医传承辅助系统(V2.5)”软件熵方法的新方规律分析,得出治疗DOR的4首全新处方,为治疗DOR提供了新思路。结论:1.在治疗DOR的药物中,以补虚药为主,其次为活血化瘀药,归经多归属肾经、肝经,分布情况与病机症候相符。以药测证,本病病机有虚实之分,肾虚为发病之本,治疗上以补益肝肾养血之法为主。2.聚类新处方分析:通过聚类所得全新处方功效以调补肝肾,理气活血为主,为治疗DOR提供了新思路,临床上可辨证加减运用。
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