论文部分内容阅读
目的：本研究探讨卵巢早衰(POF)患者心理状况,并分析一般情况、中医证型与心理状况的规律,运用中医辨证分型与情志因素相结合的方法研究其内在的联系,希冀以后临床医生在诊治POF的过程中能够重视情志因素的重要性,在中医辨证用药的同时进行心理干预,以助于改善患者的情绪症状,提高患者的治疗效果。方法：选择符合纳入标准的POF患者110例,采用统一的自拟中医证候调查问卷,以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为心理评价指标,对患者进行一般情况、中医证候和情绪状态进行分析,使用SPSS18.0进行数据统计分析。结果：(1)110例POF患者伴焦虑者38例,焦虑的发生率为34.55%,SAS平均分45.37-8.69分；抑郁患者42例,抑郁的发生率38.18%,SDS平均分46.69±9.19分；POF患者焦虑／抑郁评分与国内常模组比较具有统计学意义(P<0.05)。焦虑和(或)抑郁的患者63例,焦虑和(或)抑郁的发生率57.27%,说明POF患者的焦虑、抑郁发生率较高。(2)110例POF患者教育程度、病程、压力强度、睡眠质量、生育要求、就诊主诉与焦虑/抑郁评分的关系具有统计学意义(P<0.05)。患者教育程度越高、病程越长、压力越大、睡眠质量越差、有生育问题者焦虑,抑郁评分越高。(3)110例POF患者年龄、地域、职业属性、FSH和E2水平与焦虑／抑郁评分的关系无统计学意义(P>0.05)。(4)采用非条件Logistic回归多因素分析,结果显示POF患者的病程和压力强度可能是出现焦虑情绪的危险因素。POF患者的病程、睡眠质量和压力强度可能是出现抑郁情绪的危险因素。(5)110例POF伴焦虑/抑郁情绪中医证型分布以肾虚肝郁证居多,分别占44.74%、47.62%。其次为肝肾阴虚证、肝郁气滞证。进一步研究焦虑/抑郁水平与中医证型的关系发现,肾虚肝郁证与焦虑／抑郁评分具有统计学意义(P<0.05)。(6)其中医证型以肾虚肝郁证居多,提示临床诊治此类患者可从“肝、肾”二脏的角度出发,采取“补肾填精、疏肝解郁”之法进行治疗,在此同时配合情志疗法予以干预,可能会提高该病的临床疗效。结论：(1)POF患者焦虑、抑郁检出率高。(2)POF患者焦虑／抑郁评分的水平与教育程度、病程、压力强度、睡眠质量、有生育问题者有关。(3)POF患者病程和压力强度可能是出现焦虑情绪的危险因素。POF患者病程、睡眠质量和压力强度可能是出现抑郁情绪的危险因素。(4)POF患者伴焦虑/抑郁情绪中医证型分布以肾虚肝郁证型居多,此证型焦虑／抑郁评分最高。(5)POF与情志疾病关系密切,在今后的诊治中,应辅助情志疗法予以干预,以提高该病的临床疗效。