肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性、坏死的基础上,肝脏纤维组织弥漫性增生,再生结节和假小叶形成,导致肝小叶正常结构和血管解剖结构的破坏。腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一,大约有10%的患者最终发展为难治性腹水。临床上针对肝硬化腹水的治疗主要以使用利尿药物、补充白蛋白、放腹水等为主,但均无法解决肝硬化腹水的病因。西医治疗手段中肝移植是目前唯一可以根治的方法,但由于条件所限,难以广泛应用。在这种情况下,中医药治疗的优势在于提高患者生存质量,延长患者的生存期。然而目前中医医师在临床腹水的治疗上并无统一治法,不同医家的治疗经验致使医家们对腹水的辨证分型均有不同,理法方药上各有特点。如何更好的继承中医大家在治疗腹水上的临床经验是目前年轻医家应该解决的问题。目的:本研究旨在通过收集徐春军教授诊治的肝硬化腹水患者的病案,整理其数据,应用现代信息技术和数据挖掘技术,通过收集、保存及分析徐春军教授诊治肝硬化腹水的相关资料,总结徐春军教授诊治肝硬化腹水的临床经验和学术思想,挖掘、归纳其诊治肝硬化腹水的学术特色和理论,为今后临床诊治肝硬化腹水提供经验与思路。方法:本研究纳入2017年1月至2017年12月期间符合纳入排除标准的经徐春军教授门诊诊治并开具处方的60名患者,收集共计115例次医案资料。本课题所有医案数据由古今医案云平台系统V1.4版进行数据处理,对符合规范的病例,数据采集用Microsoft office Excel进行录入,运用描述性统计方法对数据(包括性别、年龄、舌质、舌苔、脉象、临床症状、中医证候诊断、中药和药物的四气五味归经等)进行频数分析、频率分析及排列分析等进行初步统计。然后运用关联分析,即使用支持度、置信度和提升度来挖掘症状、症候、药物等之间的关联,寻找用药规律,总结徐春军教授临床用药经验。结果:诊次分析数据显示男性诊次为47次,女性诊次为68次。年龄分析表明60-69年龄阶段人次数最多,达46人次,其次是70-79年龄阶段,共29人次,40-49年龄阶段和50-59年龄阶段在总比中所占比例相同,年龄阶段最小的30-39较少,人次数最少的为80-89年龄阶段。临床常见症状按频数排名,前三者依次为腹胀、乏力和尿少。在对舌质相关数据的统计中,按频数排名前三者依次为舌淡红、舌红和舌质紫黯。在对舌苔相关数据的统计中,按频数排名前三者依次为白苔、薄白苔和少苔。在对脉象相关数据统计中,按频数排名前三者依次为弦脉、细脉和沉脉。本次医案所有西医诊断为病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、肝占位性病变、药物性肝损伤、自身免疫性肝病和梗阻性黄疽。根据患者临床表现和体征,将所有患者辨证分型分为以下五型,分别是气虚血瘀、湿热蕴结、脾肾阳虚、肝郁血滞和肝肾阴虚型。数据分析结果中见气虚血瘀证型频次最高,为58次;其次为湿热蕴结证,出现39次;脾肾阳虚证出现36次;肝郁血滞证出现26次;肝肾阴虚证出现25次。中药分析结果显示115次就诊中一共出现药物126味,其中出现百分比在50%以上的按频次排序依次为泽兰、黄芪、炒白术、当归、阿胶珠、白芍、黄芩、茵陈、防己、焦三仙、枸杞子、泽泻、炒酸枣仁和猪苓共14味药。对药物的性味分析统计结果显示:徐教授临床用药药物四气数据分析中按频次由高到低排名的前三者依次为以平性、微温和温性。药物五味数据分析中按频次由高到低排名的前三者依次为甘味、苦味和辛味。归经数据分析中入脏腑类按频次由高到低排名的前三位依次为入脾胃、肝胆和肺大肠。据关联分析归纳临床最常用的药物团体为黄芪、白术、泽兰、当归、白术和阿胶。与气虚血瘀证较为相关的中药按频次排名依次为黄芪、炒白术、当归、阿胶、防己、焦三仙、枸杞子、猪苓、牵牛子、大腹皮、红景天和桂枝。与肝郁血滞证相关的中药按频次排名依次为泽兰、白术、白芍、黄芩、赤芍、丹参、垂盆草、藿香、金钱草、郁金和川芎。与脾肾阳虚证较为相关的中药按频次排名依次为泽兰、当归、黄芪、阿胶、泽泻、猪苓、防己、茵陈、枸杞子、桂枝、牵牛子、大腹皮、焦三仙、赤芍和附子。与肝肾阴虚证相关的中药按频次排名依次为泽兰、黄芪、当归、防己、阿胶、猪苓、青蒿、茵陈、泽泻、牵牛子、藿香和大腹皮。结论:本研究通过对徐春军教授治疗肝硬化腹水临床医案的分析,认为肝硬化腹水的病位在肝脾肾,病机为脏腑功能失调,三焦气化不利,而导致气血运行失常,痰饮内生,在气血亏虚,痰凝血瘀的基础上发为腹水。将腹水患者临床辨证分型分为气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁血滞、脾肾阳虚和肝肾阴虚五种证型,并认为临床患者往往不止一种证型。在治疗用药上以补气养血、活血祛瘀化痰和疏利三焦为重。本研究为徐春军教授治疗肝硬化腹水的临床辨证用药经验提供了客观数据支持,有助于名老中医经验的传承发展,同时也为广大临床工作者提供新的用药思路。