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目的 观察颅内动脉瘤夹闭术中应用右美托咪定对患者围术期氧化应激水平以及肾功能的影响方法 选取2019年2月至2019年11月于本院行择期大脑中动脉动脉瘤夹闭术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)与对照组(C组,n=30)。D组于麻醉诱导前10分钟给予右美托咪定0.8ug/kg负荷剂量静脉输注,随后以0.5ug/kg/h静脉泵至手术结束。C组给予同等容量的生理盐水泵至手术结束。记录患者年龄、性别、体重指数、术前合并症、手术麻醉时间、血管活性药物的使用量及手术出入量等情况。分别于麻醉诱导前30min(T0)、切开硬脑膜(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)五个时间点记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、BIS值及尿量等。另于以上五个时间点检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性水平及胱抑素C(cystatin C)含量。结果 1 D组患者硝普钠使用量与丙泊酚使用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者在T1、T2时刻HR和尿量均高于T0时刻,差异有统计学意义(P<0.05);在T1、T2时刻,D组患者HR明显低于C组,同时生成尿量高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);由于术中采用控制性降压,各时间点MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。3与T0比较,两组患者在T2至T4时刻血中MDA逐渐升高,SOD水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者在T2至T4时刻血中MDA低于C组,SOD水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。4与T0比较,两组患者在T1至T4时刻血中Scr与BUN均缓慢升高,但无统计学意义;D组患者在T1至T4各时刻Scr与BUN均略微低于C组,无统计学意义。5与T0比较,两组患者在T1至T4时刻血中cystatin C浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者在T1至T4时刻cystatin C浓度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动脉瘤夹闭术围术期存在急性肾损伤趋势,围术期应用右美托咪定可以显著降低病人体内氧化应激水平,对患者肾功能有一定保护作用。图10幅;表6个;参120篇