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研究背景:随着人口老龄化,饮食结构及环境因素的改变,以及医疗保健水平的提高,我国前列腺增生发病率呈逐年增加且呈年轻化的趋势,普通腹部超声显示前列腺增生血流灌注流速不明显,而超声造影显示低速血流敏感性较高,随着超声造影技术及新型超声造影剂的迅速发展,其在肝脏等病变的鉴别诊断中已获得公认的临床价值,本研究拟对前列腺增生性病变的超声造影特征进行研究分析,希望总结其超声造影变化规律,探讨超声造影对评价前列腺增生血流灌注水平的价值。
目的:应用超声造影技术,经腹超声观察前列腺增生(Prostatic Hypertrophy,PH)患者内腺、外腺造影剂的灌注动态变化过程及回声强度变化过程,探讨前列腺增生患者的内腺、外腺超声造影灌注的基本特征,探讨超声造影对前列腺增生血流灌注的评估价值。
资料与方法:对15例前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)增高患者经病理证实为前列腺增生,采用Philips-IU22 型彩色多普勒超声诊断仪,配有对比脉序列CPS 造影技术和时间强度分析软件:QLAB--Region of Interest(ROI)QuantificationPlug-in/Tool(感兴区域化插件)。造影剂选用Bracco 公司第二代SonoVue 干粉造影剂,适用前注入生理盐水5ml,配制成六氟化硫微泡悬浮液。首先进行经腹彩色多普勒超声检查,对前列腺体积大小、包膜、内部回声和血流形态、分布、数量进行观察。之后注入超声造影剂,进行超声造影灌注检查,同步存储动静态图像。观察前列腺内腺及外腺动态超声造影的表现,回顾性分析动静态观察造影全过程,内外腺均各选取一个感兴趣区进行分析,然后取其值作为受检者内外腺造影参数,并制作时间-强度曲线(TIC),分析超声造影内、外腺开始增强时间,造影开始减退时间,上升支斜率及峰值强度。
结果:(1)前列腺增生患者峰值强度内腺大于外腺(P<0.05),两者之间存在统计学差异。
(2)前列腺增生患者上升支斜率内腺大于外腺(P<0.05),两者之间存在统计学差异。
(3)前列腺增生患者内腺及外腺在开始显影时间、达峰值强度时间(P>0.05),两者之间均无明显统计学差异。
结论:随着超声造影技术在前列腺疾病的不断应用,观察前列腺内外腺血流连续动态灌注变化过程,进行定量分析,获得参数,可作为早期判断前列腺增生的定量指标,具有较高的临床实用价值。