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目的:课题旨在观察强心合剂对慢性心力衰竭属阳虚水泛,瘀血阻络证患者的心功能改善作用,采用心脏彩色超声和6分钟步行实验的评价方法,进行合理的科研设计和临床研究,为中西医结合规范化治疗慢性心力衰竭提供新的治疗理论依据。方法:将我院心内科收治的慢性心力衰竭病人40例,符合纳入和排除标准,随机分为对照组和治疗组,每组20例。治疗组男15例,女5例,平均年龄(73.05±9.62)岁,心功能Ⅱ级6例,心功能Ⅲ级13例,心功能Ⅳ级1例;对照组男15例,女5例,平均年龄(72.55±10.67)岁,心功能Ⅱ级5例,心功能Ⅲ级15例。两组患者的一般情况无统计学差别。对照组根据指南推荐运用西医常规治疗;治疗组西医常规治疗的基础上加用强心合剂。(强心合剂组成:炙黄芪20g、淡附片10g、党参20g、麦冬10g、车前草20g、丹参20g、葶苈子20g)。每日一剂,共两煎,早晚各200ml,连服4周。对两组患者治疗前后的心功能、心脏彩超结果、6分钟步行实验、症状体征评分及中医证候积分进行评估比较。结果:①对临床症状的改善作用:治疗组患者治疗后症状明显改善,总有效率为90.00%;对照组总有效率为70.00%;两组患者治疗后中医证候疗效积分、西医症状体征积分均较治疗前明显降低(P<0.05),而治疗后治疗组较对照组中医证候疗效积分更低(P<0.05);②对运动耐量的改善作用:治疗组与对照组患者6分钟步行实验与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05);③对心脏结构功能的改善作用:两组左室射血分数较治疗前有所升高(P<0.05),左室收缩末期内径治疗后与本组治疗前比较均有所下降(P<0.05),治疗组左室舒张末期内径治疗后下降显著(P<0.05);经治疗后,治疗组的EF较对照组明显升高(P<0.05),治疗组左室舒张内径较对照组明显降低(P<0.05)。结论:①两组治疗前在一般情况、6分钟步行距离及心功能分级无显著差异(P>0.05),两组具有可比性。②治疗组较对照组,能够进一步改善心功能,提高运动耐量,强心合剂方与常规西药治疗有协同作用。③治疗组与对照组在治疗前后均检测患者肝功能、肾功能等,结果未发现可能与药物相关的异常改变,说明应用强心合剂中西医结合治疗未见明显不良反应。通过临床病例观察证实,强心合剂方与西药合用,在临床症状、心功能改善、运动耐量方面均优于单纯西药治疗,是临床上辅助治疗阳虚水泛,淤血阻络型心衰的有效药物,故值得临床推广使用。