目的分析出现局部并发症的急性胰腺炎患者临床特点,探讨局部并发症转归的危险因素,为急性胰腺炎局部并发症的治疗干预提供指导。方法回顾性分析2013年01月至2017年12月于苏州大学附属第一医院住院治疗并出现局部并发症的急性胰腺炎患者资料,记录临床资料及影像学检查结果、器官功能衰竭情况、局部并发症干预措施及转归。比较出现局部并发症的急性间质水肿性胰腺炎(IEP)及急性坏死性胰腺炎(ANP)患者临床特点,分析急性胰周液体集聚(APFC)发展为胰腺假性囊肿(PP)、急性坏死性集聚(ANC)发展为包裹性坏死(WON)、局部并发症需要干预治疗、患者死亡的危险因素。结果符合纳入标准的急性胰腺炎患者共265例,患者以中老年、男性、胆源性胰腺炎为主,呼吸功能衰竭最常见。ANP较IEP患者肾脏及循环功能衰竭多,心率及呼吸频率快,APACHE II、BISAP评分高,血肌酐、血钾水平高,血气分析二氧化碳分压、血清白蛋白水平低,住院时间长,病死率高。131例出现APFC的患者中34例发展为PP,89例液体逐渐吸收,8人死亡,34例PP中2例需要干预;134例出现ANC的患者中55例发展为WON,58例坏死物逐渐吸收,1例发展为PP,20例死亡,55例WON中19例进行干预,33人保守治疗,3人死亡。CTSI评分高及积液分布范围广提示PP形成可能性大。CTSI评分≥7、胰腺坏死面积≥30%、合并持续性器官功能衰竭、多器官功能衰竭(MODS)提示WON形成可能性大,其中合并持续性器官功能衰竭是形成WON的独立危险因素。合并MODS、感染是需要干预的独立危险因素。年龄偏大、血气pH值偏低、入院后24小时尿量少、合并MODS是死亡的独立危险因素。结论出现局部并发症的ANP较IEP严重、住院时间长、病死率高。APFC形成PP需要干预少,预后较好;ANC形成WON需要干预多,病死率高。