DAP评分系统在LNSS手术中的应用

来源 :济宁医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ailing770
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本文主要回顾探讨DAP评分系统的术前评价对于腹腔镜术前评分与保留肾单位肾脏部分切除术(laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS)的应用价值。本文通过回顾LNSS术后各项指标,探讨D A P评分系统的术前评价对于LNSS手术患者的临床价值。方法:选择济宁医学院附属医院泌尿外科2012年至2015年3月行LNSS手术的患者52例。汇总包括患者术前一般情况、影像学检查资料、手术资料、术后并发症情况等临床数据。应用D A P评分系统对患者影像学资料进行评分,分析D A P评分与手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后引流量等围手术期结局的相关性。结果:本文患者均行LNSS手术,DAP评分总分3-9分,平均5±1.46分,WIT时间为18-53min,平均25±9.78min,手术时间33-205min,平均117.90±42.70min,手术出血量5-200ml,平均43.55±49.57ml,术后引流量28-803ml,平均228.31±156.21ml,术后住院日1-18天,平均6.82±2.28天。出现术后并发症的患者5例,包括术后漏尿1例,保守治疗后自愈,肾周感染2例,出现发热、寒战情况,给予抗菌素抗感染治疗后痊愈,下肢深静脉血栓、肌间静脉血栓形成2例,给予抗凝溶栓治疗后痊愈。术后病理回示透明细胞癌23例(45%),血管平滑肌脂肪瘤15例(29%),嫌色细胞癌8例(16%),乳头状细胞癌2例(4%),梭形细胞癌1例(4%),嗜酸细胞癌1例(4%),纤维钙化灶1例(4%)。DAP肾脏评分肾脏测量评分与手术时间(P=0.016)、WIT(P<0.001)、术中出血量(P=0.022)、术后引流量(P=0.035)均显著相关,而与住院时间无显著关系。结论:DAP肾脏评分能较全面评价肾脏肿瘤的解剖特点,可以准确的预测手术时间、WIT、术中出血量,对围手术期结局有一定的预测作用,但仍需进一步研究评价其临床应用价值。
其他文献
本文论述了高校思想政治工作进公寓的大环境中,在教育网络、教育目标、教育环境、教育活动等四个方面如何处理好辅导员的主导性教育和学生自身的主体性教育之间的关系.
[目的/意义]明确供应链协作信任与合作绩效的关系和影响程度,提升研究结论普适性,找寻到单个实证研究难以探讨和检验的实证研究情境因素和测量因素的调节效应。[方法/过程]文
针对引黄灌区麦套玉米劳动用工成本高,机械化作业成本相对较低的生产特点,进行了小麦套种玉米保护性耕作的试验研究,结果表明,在产量上和传统种植方法持平,但在经济产投比上,
机械化保护性耕作技术是对农田实施免耕、少耕,用农作物秸秆覆盖地表,减少风蚀、水蚀,提高土壤肥力和抗旱能力的先进农业耕作技术。1主要技术内容机械化保护性耕作技术在小麦
目的:探讨磁共振成像(MRI)结合直肠超声(TRUS)在前列腺穿刺活检中的临床应用价值.方法:分析2012年3月至2013年11月在我院行常规经直肠超声(TRUS)定位下经直肠前列腺系统穿刺(A
目的探讨脊髓灰质炎疫苗脑内法猴体神经毒力试验病理评价方法。方法采用恒河猴双侧丘脑内注射给药,观察21 d后进行解剖,完整取出脑和脊髓,经修切后脱水包埋,切片经HE染色和没
本文围绕"音乐与大脑的a波频"这一问题,依据分组试验,市场分析的结果和有关的理论知识进行研究。a波频是取得高效记忆的最好状态,而音乐是促使大脑产生a波频的有效手段但并不
危险增加通知义务是维持保险合同当事人权利义务平衡的重要手段之一,各国保险法律都以此为出发点进行具体制度的构建。然而通过中俄保险法危险增加通知义务的比较研究,发现我
随着化工企业的快速发展,化工工艺设计中的安全问题及节能环保措施逐渐受到人们的关注。由于化工工艺中涉及到了一些易燃、易爆、有毒、有害的化学物质,并且大多化学反应过程
目的探讨行整体护理对急性冠脉综合征患者预后的影响。方法入选2010年2~9月在解放军第一七四医院住院治疗的急性冠脉综合征患者179例,根据患者在住院期间给予的护理方式的不