【摘 要】
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目的:通过磁敏感加权成像(SWI)与磁共振常规序列(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)在检测轻型颅脑外伤出血灶敏感性差异的对比,探讨SWI序列对轻型颅脑外伤的临床诊断价值及与预后的关系
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目的:通过磁敏感加权成像(SWI)与磁共振常规序列(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)在检测轻型颅脑外伤出血灶敏感性差异的对比,探讨SWI序列对轻型颅脑外伤的临床诊断价值及与预后的关系。方法:对78例临床诊断为轻型颅脑外伤且CT检查未见明显出血的患者,于外伤后3±2天内行磁共振SWI序列及常规序列(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)检查,分析各序列的影像特征,记录各序列显示病灶的数目和位置,比较SWI与常规序列对轻型颅脑外伤出血灶显示的敏感性差异,对SWI显示的病灶数量与患者入院时GCS评分及预后做相关性分析。并设立健康对照组50例,分析对照组与脑外伤组脑内出血灶的分布差异。结果:SWI检出出血灶患者31例,病灶数共156个,常规序列共检出出血灶患者17例,T1WI、T2WI、T2-FLAIR检查病灶数分别为16、26、37个,SWI对出血灶患者和出血灶数目的检出明显高于T1WI、T2WI、T2-FLAIR,P=0.000(Wilcoxon符号秩和检验)。入院时GCS评分与SWI显示病灶数目具有负相关关系,相关系数为-0.471,P=0.008(Spearman’s秩相关分析);并且SWI(+)患者GCS评分高于SWI(-)患者,差异有统计学意义,Z=-3.956,P=0.000(Mann-Whitey U检验)。SWI(+)与SWI(-)患者发生脑震荡后综合征(post-concussive syndrome,PCS)分别为15例和9例,χ2=7.496,P=0.006,脑内出血灶与PCS具有相关性,且在SWI(+)患者中,PCS(+)组病灶数明显多于PCS(-)组,Z=-2.226,P=0.026(Mann-Whitey U检验)。SWI共发现对照组患者出血灶3例,出血数3个,全部位于基底节。结论:SWI比常规MRI序列对轻型颅脑外伤患者出血灶的检出更敏感;SWI对出血灶的检出及数量与患者入院GCS评分和预后具有相关性。
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