双能量CT腹部血管成扫描参数与对比剂注射方案的优化组合

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目的:   探讨双源CT对正常人腹部血管扫描时扫描参数与对比剂注射方案的优化组合。   材料和方法:   选择做全腹增强的患者90人,采用三期扫描,在动脉期应用对比剂追踪自动触发式进行双能量扫描,其余期相同常规扫描。根据扫描方案,按照不同的螺距(0.55,0.75,0.9)分为ABC三组,然后根据注射速率(3.0ml/s,4.0ml/s,5.0ml/s)又分为三个亚组,每个亚组10人。通过对比各组实验者腹主动脉起始处水平与髂总动脉末端分叉前水平的CT值,并以箱式图分析主动脉平均CT值波动范围的总体差异。结合由两位资深放射科医师对不同扫描条件下的图像质量进行判定。   结果:   A组中,A1亚组腹主动脉平均CT值变化不大(p>0.05),但腹主动脉平均CT值较低,肠系膜上动脉主干尚可,肠系膜上动脉一级分支与髂内动脉一级分支显示模糊,且有肾静脉的回流影响,A2、A3亚组,腹主动脉及髂内外动脉主干显示清晰,但是有肾静脉的伪影干扰;B组和C组中,B1,C1,C2三个亚组中腹腔干及肠系膜上动脉主干,但是有脾静脉和肾静脉伪影存在,B3亚组中,腹腔干,肠系膜上动脉一级分支及髂内动脉一级分支解剖结构显示清晰,甚至二级分支显示良好;但是肾静脉和脾静脉伪影较重;B2,C3两个亚组中不仅分支显示清晰,而且无静脉伪影图像质量较好。   结论:   双能量CT腹部血管成像时,选择螺距为0.75,注射速率为4.0ml/s和螺距为0.9,注射速率为5.0ml/s,均可获得较好的图像质量,然而对于着重显示肠系膜上动脉及肠系膜下动脉等细小分支血管,可选用螺距为0.75,速率为5.0ml/s的组合方案。
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