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目的:评估抗凝治疗是否可以改善患儿颅内静脉窦血栓(CVST)的临床症状和长期生存质量。 方法:单中心队列研究,CVST儿童(1个月-16岁)接受抗凝治疗(低分子肝素、华法林、尿激酶)后根据临床影像结果评价其血栓复发率、抗凝相关出血率及长期预后情况。长期生存质量应用Rankin修订量表评分进行评估。 结果:58例儿童CVST中,38/58例为抗凝组,20/58例为非抗凝组,抗凝治疗相关出血2/38例,风险较低(5.3%)且预后较好;血栓复发5例(8.6%),抗凝组1/38例与非抗凝组4/20例(p=0.023);死亡5例(8.6%),抗凝组1例,抗凝治疗降低死亡率25-30%,整体预后不良(死亡和长期预后不良)11/50例(22%)。影响长期预后因素中足月儿(风险比0.12,p=0.045),颅内病灶广泛(风险比15.16,p=0.042),抗凝治疗(风险比0.007,p=0.024);病初颅高压发生的相关因素中,新生儿窒息史(风险比0.35,p=0.025),颅内病灶广泛(风险比8.73,p=0.048),发病时间(风险比0.89,p=0.003);同时抗凝治疗对于亚急性期颅高压控制有一定帮助(p=0.048)。 结论:抗凝治疗对于儿童CVST(包括轻度颅内出血的CVST患儿)是安全有效的治疗方法,可有效降低其血栓复发率,延长生存时间和改善长期生存质量。