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目的研究人脑胶质瘤miRNAs表达水平与胶质瘤伴发癫痫、病理分级关系;以及IDH1突变型、MGMT、Ki67蛋白表达水平与胶质瘤病理分级、预后关系,讨论miR-128、miR-31、miR-497与IDH1突变型、MGMT、Ki67间关系。方法收集脑胶质瘤手术标本21例,低级别胶质瘤13例(术前有癫痫发作史7例无癫痫发作史6例);高级别胶质瘤8例(无术前癫痫发作史);脑外伤清除组织3例。采用实时定量PCR法检测胶质瘤患者手术标本miR-128、miR-31、miR-497表达水平;免疫组织化学法检测病理标本中IDH1突变型、MGMT和Ki67蛋白表达情况;实时定量PCR法胶质瘤细胞株U87、人小胶质细胞株HMC3中miR-128、miR-31、miR-497表达水平。结果(1)低级别胶质瘤术前有癫痫病史患者miR-128表达水平明显高于无癫痫患者。(2)miR-128、miR-31、miR-497在低级别胶质瘤患者中的表达水平明显高于高级别,在胶质瘤中明显低于正常脑组织;而在胶质瘤细胞株U87中表达水平明显低于人小胶质细胞株HMC3。(3)生存曲线分析显示,IDH1突变组对比野生型组、MGMT阴性表达组对比阳性组、Ki67≤10%组对比Ki67>10%组生存期明显延长。(4)IDH1突变组中miR-128、miR-31、miR-497表达水平明显高于野生型组;MGMT阴性表达组中miR-128、miR-31、miR-497表达水平明显高于阳性表达组;Ki67≤10%组中miR-128、miR-31、miR-497表达水平明显高于Ki67>10%组。结论(1)miR-128是治疗胶质瘤及所伴发癫痫的一个潜在靶点。(2)miR-128、miR-31、miR-497表达水平与胶质瘤病理分级呈负相关,水平上调预示更长的生存期及更加良好的预后。(3)IDH1突变型、MGMT阴性表达、Ki67≤10%预示着患者预后更好。