论文部分内容阅读
1目的通过比较益气散结方联合化疗组与单纯化疗组治疗前后外周血免疫细胞的变化,讨论化疗对中晚期气阴两虚型NSCLC患者外周血免疫细胞的影响,及益气散结方对患者化疗后机体免疫功能的作用,并观察两组患者治疗前后血清CEA、KPS评分变化及两周期治疗期间恶心呕吐情况,为中西医结合治疗晚期NSCLC的临床应用提供理论依据。2方法将56例NSCLC患者随机分为两组(对照组和观察组),对照组采用治疗NSCLC的常用化疗方案(TP、NP、GP或培美曲塞+顺铂/卡铂方案),3周为一周期,观察两个周期。观察组在对照组治疗的基础上,化疗开始加服益气散结方(同等剂量汤剂或颗粒剂)连续口服2周,一天两次,每次100ml,饭后半小时服用。两组患者均使用托烷司琼6mg预防性止吐,并于第1周期化疗前及第二周期化疗后21天左右检测观察指标。3结果(1)免疫指标变化比较:对照组(单纯化疗组)治疗前后比较发现,化疗后外周血CD3+、CD4+T细胞、NK细胞及CD4+/CD8+比值较化疗前降低(P<0.01),CD8+T细胞较化疗前升高(P<0.05);观察组(益气散结方联合化疗组)治疗后CD3+、CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+的比值均较治疗前升高(P<0.01),CD8+细胞则较治疗前下降(P<0.05)。(2)KPS评分变化比较:对照组治疗后KPS评分较治疗前无明显变化,P>0.05;观察组治疗后KPS评分较治疗前升高,P<0.01;观察组治疗后KPS评分较对照组升高,P<0.01,差异具有高度统计学意义;(3)毒副反应之恶心呕吐分级比较:两周期化疗期间,观察组恶心呕吐程度较对照组轻,P<0.05,具有统计学意义;(4)CEA变化比较:两组方案治疗后血清CEA较治疗前均降低,P值均<0.05,具有统计学意义;而两组治疗方案对CEA的降低程度无明显差异。4结论化疗对中晚期气阴两虚型NSCLC患者免疫功能具有一定抑制作用,而益气散结方能改善化疗后机体免疫功能状态,还能减轻化疗引起的恶心呕吐反应,提高患者KPS评分,但益气散结方联合化疗组在降低血清CEA方面与单纯化疗组之间疗效比较,未见明显差异。