预算绩效管理改革是现代财政体制改革的重要内容,对于国家治理能力现代化和深化财政体制改革起到了关键性作用。全面实施预算绩效管理,为优化财政资金配置,提升公共服务质量提供了可靠路径。县级作为我国行政体制的“末级”,近年来财政收支矛盾加剧,成为了县级财政实施全面预算绩效管理的动因。但在实施的进度上,县级与中央、省、市级层面的改革相比较为滞后,县区间改革进度不均衡,影响着我国全面实施预算绩效管理改革的总体进度,也决定了改革的最终成效。因此,县级财政实施全面预算绩效管理中存在哪些症结,以及如何解决,是当前亟须回答的问题。本文通过梳理总结国内外预算绩效管理文献资料,对预算绩效的相关概念进行了阐释和界定,对涉及预算绩效管理的财政、管理、经济等领域的基础理论进行了探讨。本文以山东省某地级市中心城区D区为研究对象,对D区开展预算绩效管理改革以来取得的成效进行了梳理总结,通过采取问卷调查和个别访谈相结合的形式,发现D区在实施全面预算绩效管理中存在体制机制未理顺、预算绩效管理的结果应用不足、预算绩效管理的外延不广等问题;选取D区公务用车集中管理平台运行项目为案例进行研究,发现D区存在绩效目标管理水平较低、事前事中评价质量不高的问题。随后,本文从制度法律建设、绩效理念、人才、技术和资金保障等5个方面对问题成因展开分析,并有针对性地提出了理顺多方协同参与的工作机制,推进绩效宣传和信息公开,夯实人才队伍建设,完善指标体系及其信息化建设,深化事前事中评价,强化结果运用的系统性解决方案。本研究通过将视角聚焦于县级财政,抓住了全面实施预算绩效管理的薄弱环节,同时通过调查问卷、个别访谈、案例分析等多种研究方法,掌握了D区预算绩效管理的基本脉络,获取了大量数据和第一手资料,从而以问题为导向,提出符合实际的对策建议,为今后县级层面实施全面预算绩效管理改革提供了借鉴和参考。