浓缩生长因子应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

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目的:评价使用浓缩生长因子(Concentrate Growth Factor,CGF)进行牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎或根尖周炎的临床疗效。方法:选择罹患牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙14颗,行CGF牙髓血运重建术(CGF组);另外,选择14颗采用根尖诱导成形术治疗的牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙,作为对照组(根诱组)。术后定期随访,观测两组患牙治疗后的临床症状、牙槽骨的愈合情况、牙根继续发育及牙髓活力恢复的情况。通过Image J软件测量X线片上治疗前后的牙根长度、根尖孔直径和放射学牙根面积(radiographic root area,RRA),并计算其变化百分比。利用 SPSS Statistics 22.0软件进行数据分析,对两组患者的牙根长度、根尖孔直径和RRA的变化百分比,进行独立样本t检验,比较两组患牙牙根继续发育情况的差异;对每组患牙治疗前后的各项测量值进行配对t检验或Wilcoxon秩和检验,分别评价两种治疗方式的临床效果。P<0.05认为有统计学差异。结果:1.CGF组和根诱组的所有患牙的临床症状和体征均消失,牙槽骨愈合良好。2.CGF组患牙牙根长度平均增长了 13.72%,根尖孔直径平均缩小了 32.47%,RRA平均增加了 21.74%,三项测量值治疗前后的差异均具有统计学意义(P<0.05)。根诱组患牙牙根长度平均增长了 2.93%,根尖孔直径平均缩小了6.64%,RRA平均增加了 0.44%,其中根尖孔直径和RRA治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。CGF组相较于根诱组术后牙根长度变化、根尖孔直径变化、RRA变化的差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.CGF组有4例患牙出现了牙髓活力测试阳性反应,占28.57%(4/14);根诱组无患牙出现牙髓活力测试阳性反应。结论1.CGF牙髓血运重建术和根尖诱导成形术治疗牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙,均能达到控制炎症、消除临床症状、促进根尖周牙槽骨愈合的效果。2.CGF牙髓血运重建术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育,而根尖诱导成形术几乎不能促进年轻恒牙牙根继续发育。3.CGF牙髓血运重建术还能够恢复部分牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙的牙髓活力。
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