背景子宫内膜息肉是常见的宫内良性病变,常导致异常子宫出血和不孕。其病因未明,大多数观点认为它是激素依赖性疾病。但越来越多研究发现宫腔镜下微小息肉的存在可能与慢性子宫内膜炎相关,因此有学者提出子宫内膜息肉的发生与炎症存在联系,即慢性子宫内膜炎可能会促使息肉的发生,子宫内膜息肉可代表慢性炎症引起的子宫内膜局部改变。而目前国内缺乏对子宫内膜息肉合并慢性子宫内膜炎与辅助生殖结局的研究。因此本研究旨在对子宫内膜息肉的患者进行回顾性研究,结合临床随访结果,探寻子宫内膜息肉合并慢性子宫内膜炎对辅助生殖结局的影响,为临床治疗提供依据。目的1.探讨子宫内膜息肉合并慢性子宫内膜炎对不育症的育龄期女性辅助生殖结局的影响。2.探讨子宫内膜息肉合并慢性子宫内膜炎的患病比例。3.探讨有无不孕症患者之间患慢性子宫内膜炎的比例是否存在差异。4.探讨不孕症类型与子宫内膜息肉合并慢性子宫内膜炎的关系。5.探讨以上两种病理情况共存的高危因素。方法1.选取2016年01月01日-2017年12月31日期间深圳市妇幼保健院收治370例行宫腔镜术的育龄期女性作为研究对象,根据宫腔镜及病理分为息肉组和无息肉组,息肉组根据病史分为不孕症组和无不孕症组,并对所有研究对象的一般临床资料、宫腔镜所见进行回顾性分析。2.对收集的子宫内膜息肉标本分别进行HE染色和CD138免疫组化染色。3.对息肉组合并不孕的女性宫腔镜术后2年进行电话或门诊随访辅助生殖助孕结局。结果1.对息肉合并不孕症患者宫腔镜术后2年的进行辅助生殖结局随访,发现息肉合并慢性子宫内膜炎患者的临床妊娠率、胚胎着床率、活产率显著低于单纯息肉患者,而早期流产风险增加,生化妊娠流产率差异无统计学意义。2.育龄期妇女子宫内膜息肉合并CD138阳性的比例为24.68%,其中不孕症组中为39.2%,显著高于无不孕症组。3.在息肉合并不孕症的人群中,原发性不孕症组子宫内膜息肉合并CD138阳性的比例为28.60%,在继发性不孕症组中为52.70%,差异存在统计学意义。4.有经间期出血、流产史和不孕症史,尤其是继发不孕的病史是子宫内膜息肉合并慢性子宫内膜炎的高危因素。结论1.子宫内膜息肉与慢性子宫内膜炎存在相关性,在不孕症尤其是继发不孕的患者中更为常见,故应重视是否合并慢性子宫内膜炎的诊治。2.子宫内膜息肉合并慢性子宫内膜炎可影响不孕患者的辅助生殖结局。3.对于既往存在经间期出血、流产史和不孕症史,尤其是继发不孕可能是子宫内膜息肉患者合并慢性子宫内膜炎的高危因素,建议术后对病理进一步行CD138免疫组化染色以明确诊断。