不同桩核材料及箍结构在前牙修复中的三维有限元分析

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目的:通过对临床常用的五种不同的桩核材料(铸造镍铬合金、铸造钛合金、铸造金合金、玻璃纤维、IPS Empress铸瓷)以及牙颈部是否制备箍结构的牙齿进行牙本质应力的三维有限元分析,为临床选择桩核材料,优化桩核设计,提供生物力学依据。 方法:采用螺旋CT扫描技术建立上颌中切牙桩核修复的三维有限元模型,按牙颈部是否制备箍结构和五种不同的桩核材料类型分组,分别进行切端模拟加载,分别分析有箍结构与无箍结构时,应用五种不同的桩核材料牙本质应力情况。 结果:牙颈部制备箍结构组与不制备箍结构组牙本质应力不同,无箍结构组的牙本质应力大于有箍结构组。不同的桩核材料修复后牙本质应力有明显差异,金属桩核修复后牙本质应力升高,临床最常用的铸造Ni-Cr合金桩与牙本质交界部位产生明显的应力集中,并明显升高了桩尖周牙本质应力峰值。弹性模量与牙本质相近的玻璃纤维桩修复后牙本质应力分布与修复前相似。桩核修复后对牙本质应力分布的影响与桩核材料的弹性模量密切相关。 结论:1.三维有限元分析法是一种简洁有效的生物力学分析方法。2.临床桩核冠修复残根时,应尽量保存剩余牙体组织,并制备箍结构,可增强牙体抗折力。桩核修复后对牙本质应力分布的影响与桩核材料的弹性模量密切相关。与牙本质弹性模量相近玻璃纤维桩有利于保护残根,避免根折的发生。
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