动脉瘤性蛛网膜下腔出血的容量管理探讨

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wsx19810518
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目的:  颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是损害中枢神经系统,且对多个器官造成严重病理生理影响的一种脑血管疾病。aSAH患者的液体维持是常规重症治疗的一部分。本篇论文通过回顾性分析59例aSAH病人的完整病例资料来探讨动脉瘤性SAH患者的容量管理及其对预后转归的影响。  方法:  回顾性分析2016.11~2017.11在我院(即山西医科大学第一医院)神经外科住院并行了手术治疗的59例动脉瘤性SAH病人的完整临床病例资料。根据患者住院当天的Hunt-Hess临床分级将患者分为3组:Ⅰ~Ⅱ级组,Ⅲ级组,Ⅳ级组;回顾性分析、整理每组患者的液体容量管理资料,将统计整理的数据经标准化处理后分别纳入:低容组、等容组和高容组;分析三组不同液量之间的患者的化验指标、病情变化及转归。  结果:  1. Hunt-Hess Ⅰ~Ⅱ级患者的钠离子指标和Ⅳ级患者的血红蛋白指标在给予的三组液量之间有统计学意义。  2. Hunt-HessⅠ~Ⅱ级患者中,患者的意识状态与不同的液量具有统计学意义,不同液量组间的四肢肌力则无统计学意义。  3. Hunt-HessⅢ级患者中,不同液量间患者的意识状态、四肢肌力有统计学意义。  4. Hunt-HessⅣ级患者中,不同液量间患者的意识状态、四肢肌力无统计学意义。  5. Hunt-Hess各分级组中,不同液量间患者的预后无统计学意义。  结论:  1. Hunt-Hess Ⅰ~Ⅱ级患者的钠离子指标和Ⅳ级患者的血红蛋白指标在给予的三组液量之间有差异;  2. Hunt-Hess Ⅰ~Ⅲ级的aSAH患者中,患者的意识状态与四肢肌力在给予的不同液量间有差异;Ⅳ级患者不同液量间的意识状态和四肢肌力无差异;  3. Hunt-Hess各分级患者中,三组不同液量组间的病人预后变化无差异。
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