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目的:1、了解重症加强治疗病房(ICU)内中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率;2、了解ICU中CRBSI的病原菌的种类、分布及药敏情况;3、针对细菌药敏结果指导临床合理应用抗菌药物,同时提高治疗水平;4、分析疾病危险因素对CRBSI预后的影响,为早期判断及干预创造时机。方法:以2009年1月至2011年12月大连医科大学附属第一医院ICU的全部出院或转出患者作为研究对象,进行回顾性调查,通过查阅病历、医院感染登记本等,填写统一的调查表,调查其中的CRBSI病例。调查内容包括患者编号、病历号、姓名、性别、年龄、入院诊断、基础状态、住院时间、出院时间、ICU住院天数以及疾病的预后结局,发生CRBSI时是否存在血乳酸(Lac)>2mmol/L,发生CRBSI过程中是否存在消化道出血、复数菌感染BSI,是否长期免疫抑制治疗,入ICU后24小时内APACHEⅡ评分,病原菌种类、名称、数量和药敏实验结果等。将调查表资料统一进行Microsoft Excel电子表格统计数据和汇总,采用IBM SPSS19.0软件系统对数据进行统计描述和分析。结果:1、本次调查共纳入987例患者,平均年龄69.1±14.9岁,发生CRBSI者67例,感染发生率为6.8%(67/987),CRBSI患者的病死率为44.8%(30/67)。其中,男性CRBSI发生率为7.7%(47/613),女性CRBSI发生率5.4%(20/374)。2、67例CRBSI患者共检出81株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌40株,占49.4%;革兰阴性(G-)菌38株,占46.9%;真菌3株,占3.7%。引起CRBSI的主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(27株,33.3%)、鲍曼不动杆菌(12株,14.8%)、肺炎克雷伯菌(9株,11.1%)、金黄色葡萄球菌(8株,9.9%)、铜绿假单胞菌(7株,8.6%)、大肠埃希菌(6株,7.4%)。G+菌中以表皮葡萄球菌为主,G-菌中以鲍曼不动杆菌为主。G+菌对万古霉素的耐药率为0%,G一杆菌对碳青霉烯酶类最为敏感,而鲍曼不动杆菌耐药率较高。3、二分类logistic多元回归分析显示:年龄≥65岁(OR=5.790,95%CI=1.196~28.020,P=0.029)、APACHEⅡ评分(OR=1.150,95%CI=1.048~1.263,P=0.003)、复数菌感染BSI(OR=17.756,95%CI=1.870~168.638,P=0.012)是ICU内CRBSI患者住院期间死亡的独立危险因素。结论:近3年来ICU内CRBSI患者病死率仍然较高,病原菌以表皮葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主,并且鲍曼不动杆菌耐药率较高。老年、发病时病情程度、复数菌感染是ICU内CRBSI患者不良预后的高危因素。