【摘 要】
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目的本研究旨在了解肝硬化患者健康素养、生命意义感及自我接纳的现状,分析肝硬化患者健康素养的影响因素,进一步探讨肝硬化患者健康素养、生命意义感及自我接纳的相关性,以期帮助肝硬化的患者通过重新赋予或发现生命意义感,接纳自我,从而提高自身健康素养,增强治疗依从性,为临床护理干预提供新的思路与借鉴。方法采用方便抽样法于2021年1月-2021年11月在大连市某三级甲等医院选取符合纳排标准的肝硬化住院患者共
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目的本研究旨在了解肝硬化患者健康素养、生命意义感及自我接纳的现状,分析肝硬化患者健康素养的影响因素,进一步探讨肝硬化患者健康素养、生命意义感及自我接纳的相关性,以期帮助肝硬化的患者通过重新赋予或发现生命意义感,接纳自我,从而提高自身健康素养,增强治疗依从性,为临床护理干预提供新的思路与借鉴。方法采用方便抽样法于2021年1月-2021年11月在大连市某三级甲等医院选取符合纳排标准的肝硬化住院患者共178例,应用一般情况调查表、慢性病患者健康素养量表（He LMS）、中文版生命意义感量表（C-MLQ）、自我接纳问卷（SAQ）进行调查。将本研究数据整理至Excel,并导入SPSS25.0进一步处理。应用描述性分析、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多重线性回归等统计学方法对所获得的数据进行分析处理。结果1.肝硬化患者健康素养得分为（87.65±17.22）分,处于中低水平,其中具备健康素养（总分≥96分）的患者有76例,占总人数的42.7%。2.肝硬化患者生命意义感得分为（39.85±7.92）分,其中具有明确的生命意义感（总分＞51分）的患者有15例,占总人数的8.4%;没有明确的生命意义感（总分在38-51分）的患者有85例,占47.8%。自我接纳得分为（41.15±6.60）分,略低于国内常模（42.06±6.63）分。3.肝硬化患者健康素养与生命意义感、自我接纳的相关性分析显示:健康素养与生命意义感呈正相关（r=0.542,p＜0.01）;与自我接纳也呈正相关（r=0.695,P＜0.01）。4.单因素分析结果显示:健康素养在不同年龄、文化程度、家庭所在地、职业、医疗费用支付方式、家庭月收入的肝硬化患者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.多重线性回归分析结果表明:文化程度、家庭月收入、生命意义感、自我接纳是肝硬化患者健康素养的主要影响因素,共同解释了57.1%的变异。6.中介效应结果表明:自我接纳在生命意义感与健康素养间起部分中介作用,中介效应占总效应的71.4%。应用AMOS构建结构方程模型,最终模型适配度指标分别为:CMIF/DF=2.285,GFI=0.962,RFI=0.948,AGFI=0.906,IFI=0.986,RMSEA=0.075,模型拟合度良好,模型可接受。用Bootstrap法检验中介效应,可以看到生命意义感对健康素养的总效应、直接效应、间接效应的95%置信区间均不包含0,表示自我接纳在生命意义感与健康素养间起中介作用。结论1.肝硬化患者健康素养处于中等偏低水平,仍有待提高。此外,生命意义感与自我接纳的现状也有待改善。肝硬化患者健康素养主要受年龄、文化程度、家庭所在地、职业、医疗费用支付方式、家庭月收入水平的影响,医务人员要注意强化关注年龄偏大、文化水平及收入水平偏低的患者,针对其不同特点加以引导和帮助。2.肝硬化患者的健康素养与其生命意义感及自我接纳水平密切相关。生命意义感越高的患者其健康素养也越高,且自我接纳程度与健康素养也存在显著正相关。3.肝硬化患者的健康素养受其生命意义感及自我接纳水平的影响,且生命意义感对患者健康素养的影响有一部分是通过自我接纳作为桥梁而发挥作用。
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