[目的]:慢性肾脏病(Chronic kidney diseases,CKD)患者的主要死亡原因是心血管疾病(Cardiovasculardisease,CVD),而心血管自主神经功能病变(Cardiovascular autonomic neuropathy,CAN)能增加患者 CVD 的发生率及死亡率。心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析是目前临床公认的无创性自主神经功能的评价方法,是判断自主神经活动较好的指标,电化学皮肤传导率(Electrochemical skin conductance,ESC)是近年来新近引入的评估汗腺泌汗功能的一个量化指标,可用于CAN早期筛查。因此,本文回顾性分析CKD患者ESC与HRV的相关性,评估ESC测量是否可以作为CKD患者CAN的早期评估指标,为临床早期筛查CKD患者的CAN提供临床应用依据。[方法]:收集2014年至2017年在昆明医科大学第一附属医院住院治疗的249例CKD患者的数据。对纳入患者进行详细病史采集,并予24小时动态心电图监测,收集患者HRV时域指标,包括RR间期标准差(SDNN)、5分钟平均心率标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、爱丁堡指数(PNN50);使用eZSCAN电导分析仪检测ESC指标,包括足电化学皮肤传导(FeetESC)、手电化学皮肤传导(HandsESC),计算全身平均电化学皮肤传导(GlobalESC)=1/2*(FeetESC+Hands ESC),并进行数据录入,采用 SPSS22.0进行统计学分析。[结果]:1.249例CKD患者中,没有一人出现任何不适,没有发生不良事件,并发症或安全问题,手左侧和右侧ESC之间的相关系数r = 0.92,P<0.0001,足左侧和右侧ESC的相关系数1=0.96,P<0.0001。2.以SDNN<100ms为标准,将249例CKD患者分为HRV降低组(91人)和HRV正常组(158人),并分别比较两组的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、GlobalESC等临床指标。结果显示,高血压患者及糖尿病患者在HRV降低组中高于HRV正常组(P<0.01),SBP、DBP、24小时平均心率在HRV降低组中高于HRV正常组,Global ESC在HRV降低组中低于HRV正常组。CKD1～3期和CKD4～5期患者组间比较ESC指标无统计学差异。3.Spearman相关性分析显示,Global ESC与SDNN、SDANN呈正相关(P<0.05),与年龄、BMI呈负相关(P<0.05)。4.进一步经广义线性模型分析,纳入年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、BMI、SDN、SDANN作为协变量,Global ESC作为因变量,结果显示 Global ESC 与年龄(P<0.001)、SDNN(P<0.05)独立相关。[结论]:1.CKD患者中,ESC测量安全,肢体对称性好;2.CKD患者中,ESC指标也许能作为CKD患者心血管自主神经病变的早期评估指标;3.年龄是影响CKD患者ESC指标的因素,临床应用ESC指标需考虑年龄的影响。