目的:探讨超声造影(CEUS)与弹性成像(UE)联合评分法在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,寻找提高鉴别TI-RADS4类结节良恶性准确性的新方法。资料与方法:回顾性分析520个TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影及弹性成像特征,分别对每个结节进行赋值评分,与超声引导下细针穿刺细胞学结果和手术病理结果进行对照,构建ROC曲线,比较超声造影、弹性成像单独评分法及超声造影与弹性成像联合评分法对TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:根据ROC曲线推断弹性评分4分为诊断临界点,曲线下面积(AUC)为0.841,灵敏度、特异度、准确度分别为82.34%、82.25%、82.31%;造影评分4分为诊断临界点,AUC为0.750,灵敏度、特异度、准确度分别为78.63%、65.68%、74.42%;超声造影与弹性成像联合评分6分为诊断临界点,AUC为:0.885,灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、75.74%、86.92%。联合评分法的灵敏度、准确度均高于单独评分法,且差异均有统计学意义(均P<0.05),联合评分法的AUC最大,诊断效能最佳。结论:超声造影与弹性成像联合评分法有助于提高鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的准确性。