研究目的:了解维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者反刍性沉思水平及特征,探讨MHD患者反刍性沉思与社会支持、应对方式之间的相关性,分析MHD患者不同反刍性沉思的影响因素,为促进MHD患者身心健康提供新的思路和理论依据。研究方法:本研究应用随机抽样的方法选取2016年7月~2016年11月在长春市某三级甲等综合性医院血液净化中接受维持性血液透析治疗的患者220例进行问卷调查(有效回收的问卷210份,问卷的有效率为95.5%),研究工具包括一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式量表(MCMQ)。应用Epidata3.1软件双人录入数据,应用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学处理,统计学分析方法包括:描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析等。研究结果:1.MHD患者反刍性沉思、社会支持及应对方式的特征在有效回收的210例问卷中,研究对象的反刍性沉思总分为30.66±7.17,目的性沉思维度得分17.07±5.47,侵入性沉思总分为13.62±3.95;领悟社会支持总分为62.33±7.42;面对得分20.18±3.73,回避得分17.68±3.79,屈服得分11.37±3.63,与常模相比,分值均高于常模,回避及屈服分值有意义(p<0.05)。2.MHD患者反刍性沉思影响因素的单因素分析影响反刍性沉思的因素包括:性别(t=-3.959,p<0.001)、文化程度(F=3.177,p=0.025)、疾病自觉知晓程度(F=6.863,p=0.001);影响目的性沉思的因素包括:文化程度(F=14.153,p<0.001)、家庭人均月收入(F=7.974,p<0.001)、透析龄(F=6.973,p<0.001)、疾病自觉知晓程度(F=7.395,p=0.001)、疾病主观严重程度(F=3.066,p=0.049);影响侵入性沉思的因素包括性别(t=-5.062,p<0.001)、文化程度(F=2.766,p=0.043)、家庭人均月收入(F=5.642,p=0.001)、透析龄(F=3.558,p=0.015)、疾病自觉知晓程度(F=4.227,p=0.016)、疾病主观严重程度(F=4.355,p=0.014)。3.MHD患者反刍性沉思、社会支持及应对方式三者间的相关性Pearson相关分析得出,目的性沉思与领悟社会支持相关系数为0.207(P<0.01),与面对应对方式相关系数为0.170(P<0.05),与回避应对方式相关系数为0.200(P<0.01);侵入性沉思与屈服应对方式相关系数为0.287(P<0.01);社会支持与面对应对方式、屈服应对方式的相关系数分别为0.221、-0.185(P<0.01)。4.MHD患者反刍性沉思影响因素的多因素分析多元线性逐步回归分析的结果显示,文化程度、透析龄、疾病自觉知晓程度是影响MHD患者目的性沉思的重要因素,可以解释目的性沉思水平21.6%的变异量(R2=0.216);患者性别、家庭人均月收入是影响MHD患者侵入性沉思的重要因素,可以解释侵入性沉思水平21.1%的变异量(R2=0.211)。结论:1.MHD患者反刍性沉思水平处于中等水平,目的性沉思水平高于侵入性沉思水平;MHD患者领悟社会支持处于中等水平;倾向于采用回避、屈服应对等应对方式;2.一般资料中的性别、文化程度、疾病自觉知晓程度是MHD患者反刍性沉思的影响因素;文化程度、家庭人均月收入、透析龄、疾病自觉知晓程度、疾病主观严重程度是MHD患者目的性沉思的影响因素;性别、文化程度、家庭人均月收入、透析龄、疾病自觉知晓程度、疾病主观严重程度是MHD患者侵入性沉思的影响因素;3.MHD患者目的性沉思与领悟社会支持呈正相关、与积极应对方式呈正相关,MHD患者侵入性沉思与消极应对方式呈正相关;领悟社会支持与积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关;4.透析龄、家庭人均月收入、疾病自觉知晓程度是影响MHD患者目的性沉思的主要因素;性别、家庭人均月收入是影响MHD患者侵入性沉思的主要因素。