背景：喉癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，它占耳鼻喉科恶性肿瘤的11％-22％，病理上约有95％-99％为鳞状细胞癌。目前，喉癌的治疗及预后的估计主要依靠肿瘤的TNM分期，由于其部位特殊，术后往往给患者留下不同程度的功能障碍，给患者带来较大的痛苦，因此需要在分子生物学的基础上提出新的诊断方法和更多的更有效的预防治疗手段。目前的很多研究发现COX-2、Ki67、VEGF在多种肿瘤组织中都有较高的表达，它们可能通过多种方式促进了肿瘤生长、增殖与转移；且三者之间在促进肿瘤的生长、增殖与转移时有可能有一定的相互关系。虽然肿瘤发病机制迄今尚不明了，但其中细胞增殖和血管形成的相关基因及其表达产物与肿瘤的关系越来越受到重视，因此COX-2、Ki67、VEGF在喉鳞癌形成和转移等过程中的作用已成为喉鳞癌新的研究热点。目的：1测定COX-2、Ki67、VEGF在喉鳞癌组织、癌旁正常喉组织及声带息肉组织中的阳性表达率，分析COX-2、Ki67、VEGF在三种不同喉组织中的表达差异。2分析COX-2、Ki67、VEGF在喉鳞癌组织中的表达，推测COX-2、Ki67、VEGF在喉鳞癌生长、增殖与淋巴结转移中的作用与机制。3分析COX-2、Ki67、VEGF的表达在喉鳞癌发生发展中的相互关系。材料与方法：1收集03年1月-04年12月在我院接受手术治疗的喉鳞癌患者的病理标本57例、同期癌旁正常喉组织标本7例、另收集06年声带息肉组织标本9例。2采用免疫组化的方法分析COX-2、Ki67、VEGF蛋白在三种喉组织中的阳性表达。3分析COX-2、Ki67、VEGF在喉鳞癌组织的表达与患者淋巴结转移、病理分级、T分期的关系；分析COX-2、Ki67、VEGF的表达在喉鳞癌发展中的相互关系。结果：1 COX-2蛋白表达于细胞浆，在喉鳞癌组织、癌旁正常喉组织、声带息肉组织中阳性表达率分别为59.64％(34／57)、0(0／7)、0(0／9)，三种喉组织表达差异有统计学意义(P＜0.01)；COX-2阳性表达率与喉鳞癌患者淋巴结转移、T分期有关(P＜0.01)。2 Ki67蛋白表达于细胞核，在喉鳞癌组织、癌旁正常喉组织、声带息肉组织中阳性表达率分别为68.42％(39／57)、14.28％(1／7)、22.22％(2／9)，三种喉组织表达差异有统计学意义(P＜0.05)；Ki67阳性表达率与喉鳞癌患者淋巴结转移、病理分级、T分期有关(P＜0.05)。3 VEGF蛋白表达于细胞浆，在喉鳞癌组织、癌旁正常喉组织、声带息肉组织中阳性表达率分别为75.43％(43／57)、28.57％(2／7)、33.33％(3／9)，三种喉组织表达差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF阳性表达率与喉鳞癌患者淋巴结转移、病理分级、T分期有关(P＜0.05)。4喉鳞癌组织中COX-2、Ki67、VEGF的表达相互之间呈明显的正相关(P＜0.05)。结论：1 COX-2、Ki67、VEGF在喉鳞癌组织中的高表达可能促进了喉鳞癌组织的生长、增殖和转移。2 COX-2与Ki67在喉鳞癌组织中的表达呈正相关，COX-2可能通过促进血管生成作用，促使喉鳞癌组织增殖加快。3 COX-2与VEGF在喉鳞癌组织中的表达呈正相关，COX-2可能通过促进VEGF的表达而促进喉鳞癌组织血管的生长，从而为喉鳞癌的生长、增殖和转移提供了条件。4 Ki67与VEGF在喉鳞癌组织中的表达呈正相关，Ki67和VEGF在喉鳞癌的发生和发展过程中协同作用，喉鳞癌组织细胞的增殖需要新生血管的营养支持，增殖的细胞通过自分泌VEGF促进新生血管的形成。5联合检测COX-2、Ki67、VEGF在喉鳞癌组织中的表达对喉鳞癌的临床评估有一定价值；抑制它们在喉鳞癌组织中的表达有可能成为控制喉鳞癌生长、增殖和转移的新途径。