河北省自1999年开展实施城镇职工基本医疗保险以来,先后建立了针对农村居民的新型农村合作医疗和针对城镇非从业居民的城镇居民基本医疗保险。目前三项基本医疗保险已经在制度上覆盖了全省居民,但由于三项基本医疗保险制度所依据政策措施不同、经办管理机构分离、筹资和补偿标准不一致等现状,导致现行基本医疗保险制度呈现二元分离的特性,这种城乡分离的医疗保险制度带有非常强烈的歧视性,与公平性原则相违背,不利于基本医疗保险制度互助共济功能的发挥,不能有效地解决人民群众“看病贵”的难题,针对这些问题,通过探索建立城乡一体化的基本医疗保险制度可以加快促进基本医疗保障体系的建设,从而和公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、药品供应保障体系建设协同推进、共同发展,加快促进基本医疗卫生制度的建立和人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。本文主要以三项基本医疗保险的制度措施和新医改的各项意见为指导,在充分了解各项基本医疗保险制度运行现状的基础上,对河北省实现基本医疗保险制度城乡一体化的必要性和可行性进行分析,总结出尽管我省进行基本医疗保险制度城乡一体化面临一些发展困境,但实现基本医疗保险制度城乡一体化是我国医疗保障发展的最终目标。所以结合我省发展实际提出了适合我省运行的基本医疗保险制度城乡一体化路径设计,最后通过对内部政策进行调整和外部环境优化来充分保障基本医疗保险制度城乡一体化的顺利实施。