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目的:研究血清MSTN水平与老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的关系,为研究老年COPD营养不良发生机制提供临床依据。方法:收集2018年6月~12月就诊于河北省人民医院老年病三科的老年COPD稳定期患者40例,其中COPD营养不良组(BMI<18.5 kg/㎡)14例,年龄65~92岁,平均(76.71±9.67)岁,COPD非营养不良组(BMI≥18.5 kg/㎡)26例,年龄65~93岁,平均(79.04±8.92)岁。选取同期在我院例行体检的老年健康者20例作为对照组,年龄65~90岁,平均(77.30±7.87)岁。测量入选对象的身高、体重(计算BMI)、实验室指标(白蛋白、前白蛋白),同时应用生物电阻抗技术测量去脂体重(Fat free mass,FFM)、骨骼肌质量(Skeletal muscle mass,SMM)、细胞外水分/细胞总水分(ECW/TBW)等营养相关指标,以评估他们的营养状态。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肌肉生长抑制素(Myostatin,MSTN)水平。采用两独立样本t检验比较COPD组与对照组两组间BMI(Body mass index,BMI)、白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA),FFM,SMM,ECW/TBW的差异;采用方差分析比较COPD营养不良组、COPD非营养不良组、对照组三组间MSTN浓度;用Pearson相关分析分别对COPD营养不良组MSTN浓度与其BMI、白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM,ECW/TBW作直线相关分析。结果:1.基本信息及MSTN浓度比较:COPD营养不良组、COPD非营养不良组、对照组三组间年龄、性别差异无统计学意义(F=0.394,P>0.05;X~2=0.040,P>0.05)。COPD营养不良组血清MSTN浓度为22.62±13.06)ng/ml,COPD非营养不良组MSTN浓度为(14.00±8.50)ng/ml,对照组MSTN浓度为(8.13±5.30)ng/ml,COPD营养不良组MSTN水平显著高于对照组与COPD非营养不良组,COPD非营养不良组患者的血清MSTN水平明显高于对照组,三组间比较差异有统计学意义(F=9.862,P<0.05)。2.各营养指标比较:COPD组除ECW/TBW外(t=-0.349,P>0.05),其BMI、白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM均低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.207,P<0.05;Z=-6.516,P<0.05;t=-4.321,P<0.05;t=-5.323,P<0.05;t=-4.402,P<0.05)。3.相关性比较:COPD营养不良组的MSTN浓度与BMI、白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM成显著负相关(r=-0.613,P=0.020;r=-0.577,P=0.030;r=-0.792,P=0.001;r=-0.629,P=0.016;r=-0.705,P=0.005);与ECW/TBW无相关性(r=-0.230,P=0.430)。结论:1.COPD组BMI,白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM均低于对照组,说明COPD患者普遍存在营养问题。2.COPD营养不良组血清MSTN水平显著高于对照组与COPD非营养不良组,COPD非营养不良组患者的血清MSTN浓度明显高于对照组。COPD营养不良组的MSTN浓度与BMI,白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM成显著负相关,与ECW/TBW无相关性,表明MSTN可能参与了COPD营养不良的发生。