论文部分内容阅读
目的:研究白血病患者细胞中脑膜瘤1基因(meningioma 1,MN1)表达情况及其意义。方法:1研究对象包括76例急性白血病(acute leukemia, AL)患者和18例慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者, 20名健康者作为正常对照(normal control, NC)组。2采用实时荧光定量聚合酶链反应(real - time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RQ-PCR)检测白血病患者细胞中MN1 mRNA表达情况并分析其意义。结果:1 MN1 mRNA在急性白血病患者中的表达情况1.1 MN1 mRNA在新近诊断急性白血病患者组及急性白血病复发组患者中的表达情况新近诊断急性白血病患者组57例,MN1 mRNA表达阳性者47例,阳性表达率82.5%。正常对照组20例,MN1 mRNA表达阳性者8例,阳性表达率40.0%。新近诊断急性白血病患者组MN1 mRNA表达水平明显高于正常对照组(P<0.05)。急性白血病复发组10例,MN1 mRNA表达全部为阳性,阳性表达率100%。急性白血病复发组MN1 mRNA表达水平高于正常对照组(P<0.05),高于新近诊断急性白血病组,但与新近诊断急性白血病组差别无统计学意义(P>0.05)。1.2 MN1 mRNA在急性白血病完全缓解(complete remission,CR)组患者中的表达情况急性白血病完全缓解组51例,MN1 mRNA表达阳性者29例,阳性表达率56.9%。急性白血病完全缓解组MN1 mRNA表达水平低于新近诊断急性白血病组(P<0.05),比正常对照组高,但两者差别无统计学差异(P>0.05)。CR时间短于3年的患者组42例,MN1 mRNA表达阳性者23例,阳性表达率54.8%。持续完全缓解(continuous complete remission,CCR)组9例,MN1 mRNA表达阳性者6例,阳性表达率66.7%。CR时间短于3年的患者组与持续完全缓解组MN1 mRNA表达水平均低于新近诊断急性白血病组(P值均小于0.05),比正常对照组高,但无统计学差异(P>0.05)。CR时间短于3年的患者组MN1 mRNA表达水平高于CCR组,但两者差别无统计学差异(P>0.05)。1.3 MN1 mRNA在新近诊断急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)组各亚型间的表达情况新近诊断急性髓系白血病44例,MN1 mRNA表达阳性者34例,阳性表达率77.3%。MN1 mRNA在新近诊断急性髓系白血病组M2、M3、M4、M5、M6各亚型间表达水平有差别,但各亚型间差别无统计学意义(P>0.05)。M3亚型中MN1 mRNA表达水平最低,高于正常对照组,但差别无统计学差异(P>0.05)。1.4 MN1 mRNA在新近诊断急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)组各亚型间的表达情况新近诊断急性淋巴细胞白血病13例,MN1 mRNA表达全部为阳性,阳性表达率100%。MN1 mRNA在新近诊断急性淋巴细胞白血病组L1、L2、L3各亚型间表达水平有差别,但各亚型间差别无统计学意义(P>0.05)。2 MN1 mRNA在慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)中表达情况2.1 MN1 mRNA在慢性粒细胞白血病慢性期(chronic phase,CP)患者中表达情况慢性粒细胞白血病慢性期患者15例,MN1 mRNA表达阳性者6例,阳性表达率40.0%。慢性粒细胞白血病慢性期患者组MN1 mRNA表达水平同正常对照组(P>0.05),低于新近诊断急性白血病组及急性白血病复发组,差别有统计学意义(P<0.05)。2.2 MN1 mRNA在慢性粒细胞白血病急变期(blastic phase,BP)患者中表达情况慢性粒细胞白血病急变期患者3例,MN1 mRNA表达全部为阳性,阳性表达率100%。慢性粒细胞白血病急变期患者组MN1 mRNA表达水平高于正常对照组,高于慢性粒细胞白血病慢性期组,低于新近诊断急性白血病组及急性白血病复发组,但差别均无统计学意义(P>0.05)。3急性白血病患者MN1 mRNA表达情况与临床疗效的关系57例新近诊断急性白血病患者中52例可进行疗效评估(2例早期死亡,3例未治疗)。治疗后42例获得CR,CR率80.8%(42/52)。3.1 CR患者治疗前及治疗后MN1 mRNA表达情况42例CR患者治疗前MN1 mRNA表达阳性者32例,阳性表达率76.2%;CR后MN1 mRNA表达阳性者23例,阳性表达率54.8%。CR患者MN1 mRNA表达水平较治疗前MN1 mRNA表达水平明显降低,差别有统计学意义(P <0.05)。3.2未完全缓解患者治疗前及治疗后MN1 mRNA表达情况10例未完全缓解患者治疗前及治疗后MN1 mRNA阳性表达率均为100%。未完全缓解患者MN1 mRNA表达水平较治疗前MN1 mRNA表达水平有所升高,但差别无统计学意义(P >0.05)。3.3未完全缓解患者治疗前与CR患者治疗前MN1 mRNA表达水平的比较未完全缓解患者治疗前MN1 mRNA表达水平高于获得CR的新近诊断急性白血病患者治疗前MN1 mRNA表达水平,但差别无统计学意义(P >0.05)。结论:1新近诊断急性白血病组患者MN1 mRNA表达水平明显高于正常对照组中MN1 mRNA表达水平。急性白血病复发组患者MN1 mRNA表达水平明显高于正常对照组,高于新近诊断急性白血病组,但与新近诊断急性白血病组差别无统计学意义。CR组患者中MN1 mRNA水平明显低于新近诊断急性白血病组,而与正常对照组无明显差别。CR时间短于3年的患者组MN1 mRNA表达水平与CCR组无明显差别。提示MN1可能参与急性白血病的发病及病情演变,随病情缓解,MN1表达水平减低或转为阴性,复发时MN1表达转为阳性或表达增高。2治疗后获得CR的急性白血病患者MN1 mRNA表达水平较治疗前MN1 mRNA表达水平明显降低。10例未完全缓解患者MN1 mRNA表达水平较治疗前MN1 mRNA表达水平有所升高,但差别无统计学意义。未完全缓解患者治疗前MN1 mRNA表达水平高于获得CR的新近诊断急性白血病患者治疗前MN1 mRNA表达水平,但差别无统计学意义。提示MN1表达影响急性白血病的疗效,MN1表达高者不易获得缓解。3在新近诊断AML组M2、M3、M4、M5、M6各亚型间MN1 mRNA表达水平有差别,但各亚型间差别无统计学意义。M3亚型中MN1 mRNA表达水平最低,高于正常对照组,但两者差别无统计学差异。MN1 mRNA在新近诊断ALL组L1、L2、L3各亚型间表达水平有差别,但各亚型间差别无统计学意义。4在慢性粒细胞白血病患者中,慢性粒细胞白血病慢性期患者组MN1 mRNA表达水平同正常对照组,低于新近诊断急性白血病组及急性白血病复发组;慢性粒细胞白血病急变期患者组MN1 mRNA表达水平高于正常对照组,高于慢性粒细胞白血病慢性期组,低于新近诊断急性白血病组及急性白血病复发组,但差别均无统计学意义。提示MN1可能参与慢性粒细胞白血病的病程演变,MN1表达阳性可能使病情进一步恶化。