目的:通过应用颈肩头面部手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究,证明该手法在治疗椎动脉型颈椎病,尤其是改善眩晕等症状方面效果显著,并探讨TCD和椎动脉血管彩超对椎动脉型颈椎病的诊断意义,分析颈肩头面部手法治疗椎动脉型颈椎病的作用机理。方法:选择符合本研究入选标准CSA患者70例,均为2013年5月~2014年12月就诊于甘肃中医药大学附属医院宋氏正骨科患者。应用Doll’s临床随机病例表随机分为两组,治疗组(颈肩头面部手法组)35例,男13例,女22例,年龄24~66岁,平均46.80±9.68岁,病程1~24月,平均6.43±3.78月;对照组(颈椎病常规手法组)35例,男13例,女22例,年龄26~61岁,平均46.57±9.09岁,病程1~24月,平均6.26±3.48月,两组治疗前后通过临床体征、眩晕症状评分、TCD及椎动脉彩超等指标对其临床疗效进行评价。结果采用SPSS17.0进行数据统计分析。结果:治疗组:治愈9例,显效20例,有效3例,无效3例,总有效率91.43%。对照组:治愈5例,显效19例,有效4例,无效7例,总有效率80.00%。两组总有效率两两比较,有显著性差异(P<0.05)。两组临床体征评分比较:二者在关节活动度、棘突或横突偏歪方面没有明显差异,而在改善软组织压痛、枕部神经压痛及椎动脉受压方面,治疗组明显优于对照组。两组眩晕症状及程度改善比较:治疗后眩晕等症状和程度均有明显改善,在眩晕和心理及社会适应能力方面,颈肩头面部手法组明显优于对照组。通过TCD与椎动脉彩超检测,证明治疗后两组患者椎动脉供血均有明显改善。结论:①运用颈肩头面部手法治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,方便可行,患者依存性较好,可以作为本病首选治疗方案之一,尤其眩晕等症状明显患者。②颈肩头面部手法注重整体观念,以整个脊柱稳定性为根本,经穴同取,筋骨并重,理念独特,值得推广。③注重健康宣传教育,使患者尤其年轻患者自身引起重视,认识到该疾病严重性,配合功能锻炼,预防复发。