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目的:通过肌骨超声、量表观察“以通为用”思想指导下的“血变邪除”刺络放血疗法对瘀血阻滞型膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的影响及临床疗效。方法:将74例符合纳入标准的瘀血阻滞型KOA患者随机分为试验组（基础治疗+“血变邪除”刺络放血疗法）、对照组（基础治疗+口服塞来昔布胶囊）,每组各37例。2周为一个疗程,两组均予两个治疗疗程。分别于治疗前后收集患者的肌骨超声测量数值（膝关节髌上囊积液深度、滑膜厚度）、膝关节主动活动度（KROM）测量结果、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、WOMAC骨关节炎指数评分,导入SPSS23.0软件进行数据分析。结果:1.基线比较:最后纳入66例,每组33例,经软件统计后两组病例治疗前基线齐,具有可比性。2.疗效结果:（1）疗效评定结果:治疗后试验组总有效率为93.94%、对照组为84.85%,试验组疗效优于对照组（P<0.05）。（2）膝关节髌上囊积液深度测量结果:试验组治疗后髌上囊积液深度明显低于对照组（P<0.01）,两组治疗后积液深度均显著低于同组治疗前（P<0.01）。（3）膝关节滑膜厚度测量结果:试验组治疗后滑膜厚度显著低于对照组（P<0.01）,两组治疗后滑膜厚度均明显低于同组治疗前（P<0.01）。（4）膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）结果:试验组治疗后VAS评分低于对照组治疗后（P<0.05）,两组治疗后VAS评分均显著低于同组治疗前（P<0.01）。（5）膝关节主动活动度（KROM）测量结果:两组患者治疗后KROM均较治疗前有显著增高（P<0.01）,治疗后两组患者的KROM组间比较无统计学差异（P>0.05）。（6）WOMAC骨关节炎指数总评分结果:试验组治疗后总评分显著低于对照组治疗后（P<0.01）,两组治疗后总评分均明显低于同组治疗前（P<0.01）。（7）WOMAC骨关节炎指数各评分项目评分结果:两组治疗后日常生活能力项目评分对比无明显差异（P>0.05）;试验组治疗后疼痛项目评分低于对照组治疗后（P<0.05）;试验组治疗后僵硬项目评分显著低于对照组治疗后（P<0.01）;两组组内对比,治疗后各项目评分均显著低于治疗前（P<0.01）。结论:1.“以通为用”指导下的“血变邪除”刺络放血疗法不仅可以减轻患者膝关节疼痛、僵硬程度,还可以改善患者的膝关节积液、滑膜增生情况,且效果优于口服塞来昔布胶囊。2.“血变邪除”刺络放血疗法有助于改善患者膝关节活动度、日常生活能力,且治疗效果与口服塞来昔布胶囊相当。