腹腔镜前列腺根治性切除术后尿控恢复及相关因素分析

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目的:探讨40例腹腔镜前列腺癌根治性切除术(LRP)后尿控功能恢复情况的变化过程,对影响尿控功能恢复的可能相关因素进行分析,探索LRP术后尿控功能障碍的防治方法。方法:收集天津南开大学附属人民医院及天津市三中心医院,两所医院泌尿外科2015年1月至2018年1月期间接受腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗的40名前列腺恶性肿瘤患者术后尿控恢复的相关临床数据,按照时间随访并对其相关的临床资料进行分析,在术后12月的随访过程中,记录患者尿失禁改善的临床特征,并且对其尿控功能恢复过程进行评估,筛选出影响尿控恢复的可能相关因素。结果:本研究收集入组患者40名,临床数据及尿控恢复情况等随访过程完善且采集信息完整可靠。随访的结果显示出40名前列腺恶性肿瘤患者LRP术后撤管1月完全尿控患者有21名52.50%(21/40),轻度尿失禁11名27.50%(11/40),重度尿失禁8名20.00%(8/40)。LRP术后撤除尿管3月完全尿控患者有31名77.50%(31/40),轻度尿失禁患者有6名15.00%(6/40),重度尿失禁患者有3名7.50%(3/40);LRP术后撤除尿管6月完全尿控患者有33名82.50%(33/40),轻度尿失禁患者有5名12.50%(5/40),重度尿失禁患者有2名5.00%(2/40);LRP术后撤除尿管12月40例患者完全尿控患者为38名95.00%(38/40),轻度尿失禁患者有2名5.00%(2/40),无重度尿失禁患者0.00%(0/40)。LRP术后一月患者尿控率52.50%(21/40);术后三月,患者尿控率77.50%(31/40);术后六月,患者尿控率82.50%(33/40);术后一年,患者尿控率95.00%(38/40);LRP术后1月尿控恢复情况的影响因素是术前膜性尿道长度(P=0.049);LRP术后6月及术后12月尿控恢复情况的影响因素是前列腺体积(P=0.039,P=0.013)。结论:膜性尿道长度与前列腺体积是影响前列腺根治性切除术后尿控功能恢复的重要因素。术前对二者的检查与测量有助于术后尿控功能恢复的评估及尿控障碍的指导治疗。
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