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目的:明确冠心病合并糖尿病患者PCI术前后的中医证型分布有何不同,以及PCI术中所见冠脉病变支数及程度与中医辨证每一证型的相关性和冠心病合并糖尿病患者的危险因素与中医证型的相关性。方法:选择2006年3月到2008年3月间,在广东省中医院总院心四科住院病人,有糖尿病史,经冠状动脉造影诊断为冠心病患者,对纳入研究的患者PCI术前各个临床证型与危险因素进行对比,进行统计分析,得出危险因素对临床证型的影响。根据PCI术中所见冠脉病变,结合临床中医辨证,运用统计分析,总结冠脉病变支数及程度与中医辨证每一证型的相关性。对比PCI术前后中医辨证分型,运用统计分析,得出该类患者PCI术前及术后分别以哪一种或哪几种证型最常见。结果:共有107例患者纳入研究,通过观察,经统计分析,研究结果如下:介入前后均以气虚证、血瘀证及痰浊证最多见,其次为阴虚、阳虚及气滞证,寒凝及热证较少见,PCI后各证型的转归变化中气虚证、阴虚证、气滞证、血瘀证、痰浊证的变化有明显差异(P＜0.05),其中气虚证、血瘀证、痰浊证的的比例术后比术前显著增多,阴虚证、气滞证的比例术后比术前显著减少。而阳虚证、寒凝证、热证的手术前后的变化无明显差异(P＞0.05)。气虚证和血瘀证的冠脉病变支数及程度显著高于非气虚证及非血瘀证(P＜0.05),而痰浊证同非痰浊证的冠脉病变比较未达到统计学意义。男性辨证为痰浊明显多见于女性,年龄≥60岁的患者中辨证为气虚型和血瘀型多见,吸烟是痰浊型辨证的影响因素。有高血压病史的患者在血瘀组所占比例高于非血瘀组,糖尿病及冠心病家族史与气虚型辨证有关,血脂异常与痰浊型辨证有关。结论:性别、年龄、吸烟、高血压病史、血脂异常、家族病史等危险因素对合并糖尿病的冠心病患者中医辨证具有不同程度的影响。年龄、糖尿病或冠心病家族史是气虚证主要影响因素;性别、吸烟、血脂异常是痰证主要影响因素;年龄和高血压病史是血瘀证主要影响因素。介入术后的冠心病合并糖尿病患者证型分布中,气虚证、血瘀证、痰浊证的的比例仍占多数,术后比例比术前显著增多,阴虚证、气滞证的比例术后比术前显著减少,介入前后均以气虚证、血瘀证及痰浊证多见,故气虚痰瘀在冠心病发病中占有重要地位,气虚、血瘀、痰浊贯穿于冠心病的始终,是冠心病的主要病机,也是冠心病的主要证型。PCI所见气虚证和血瘀证的冠脉病变支数显著高于非气虚证及非血瘀证,而痰浊证同非痰浊证的冠脉病变支数比较未达到统计学意义。气虚、血瘀在冠脉病变形成中起重要作用,是冠脉病变程度的重要影响因素。