老年维吾尔族慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、尿酸变化及临床意义

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目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸在老年维吾尔族慢性心力衰竭(心衰)患者中的变化及其临床意义。方法选择老年维吾尔族心衰住院患者130例,按射血分数(LVEF)值分为LVEF正常心衰组(HFNEF)66例和LVEF降低心衰组(HFREF)64例;据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组47例、Ⅳ级组42例;对照组60例。电化学发光法检测NT-proBNP水平,采用多普勒超声心动图检测超声心动图指标左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、LVEF、左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A)。分析NT-proBNP、hs-CRP、尿酸在各组间水平变化及差异。结果在LVEF分组中,与对照组相比,心衰各组hs-CRP与NT-proBNP均有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01),而LVEDD随着LVEF的减小有扩大的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在NYHA心功能分级中,各组之间随着NYHA心功能分级级别增高,NT-proBNP、hs-CRP水平也逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP与hs-CRP、尿酸、LVEDD、LAD、E/A呈正相关,与LVEF呈显著负相关;hs-CRP和尿酸分别与LVEDD、LAD、E/A呈正相关,与LVEF呈显著负相关。结论(1)老年维吾尔族心衰患者NT-proBNP、hs-CRP、尿酸均随着NYHA心功能分级的升高而明显升高,但尿酸在NYHAⅡ组与对照组之间无显著差异。(2)老年维吾尔族心衰患者NT-proBNP和hs-CRP均与超声心动图指标有明显的相关性,随着LVEF的降低和LVEDD、LAD的增高,NT-proBNP、hs-CRP和尿酸水平逐渐增高,所以能在一定程度上能够很好的反应左室功能。(3) NT-proBNP虽然不能完全取代超声心动图检查,但在心衰的早期诊断有一定的参考意义。(4)不同种族NT-proBNP、hs-CRP、尿酸等水平是否有差异,尚需进一步研究论证。
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