生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的meta分析

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目的通过meta分析,明确生长抑素治疗术后炎性肠梗阻的疗效。方法通过检索中国知网CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med、EMBase、Cochrane Library,收集2014年10月之前的有关生长抑素治疗术后炎性肠梗阻的随机对照试验,剔除不符合条件的文献,由两人分别独立提取纳入文献中的数据,依据Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。评价指标为生长抑素对术后炎性肠梗阻患者的中转手术率、腹胀消失时间、开始排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压量及腹痛消失时间的影响。结果共纳入11篇RCTs文献,总计737例患者。经meta分析合并效应量,应用生长抑素组与常规治疗组患者的资料比较结果:(1)中转手术率总体合并效应结果:生长抑素组低于常规治疗组(OR=0.12,95%CI=[0.05,0.32],P<0.05);(2)腹胀消失时间生长抑素组短于常规治疗组(MD=-2.51,95%CI=[-2.89,-2.13],P<0.05);(3)开始排气时间生长抑素组短于常规治疗组(SMD=-1.17,95%CI=[-1.37,-0.97],P<0.05);(4)住院时间生长抑素组短于常规治疗组(MD=-4.85,95%CI=[-5.33,-4.36],P<0.05);(5)肠鸣音恢复时间生长抑素组短于常规治疗组(MD=-1.30,95%CI=[-1.84,-0.75],P<0.05);(6)胃肠减压量生长抑素组少于常规治疗组(SMD=-2.33,95%CI=[-2.58,-2.07],P<0.05);(7)生长抑素组腹痛消失时间短于常规治疗组(MD=-1.87,95%CI=[-2.40,-1.35],P<0.05)。结论:对于术后炎性肠梗阻患者,与常规治疗相比,应用生长抑素可以更大程度的避免再次手术,明显减少了腹胀消失时间、开始排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间,同时明显降低了胃肠减压量,可以作为腹部手术后炎性肠梗阻的有效治疗药物。
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