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目的:本研究旨在初步探讨轻型卒中患者急性期病灶责任血管狭窄与NIHSS及中医辨证分型及脑卒中常见危险因素的关系。方法:共纳入96例轻型卒中发病72小时内的患者,收集患者的一般临床资料、实验室检查结果及影像学资料,所有患者均完成头CT、头MR及头颈部CTA检查(其中头CT排除脑出血、蛛网膜下腔出血、恶性占位等;头核磁DWI明确病灶位置及形态,MRA检查初步判定颅内血管及病灶供血情况;头颈部CTA则是对主动脉弓上至颅内大血管走行及狭窄情况的全面检查)。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者症状进行评分,排除NIHSS>5分的患者。根据2017年《中国脑梗死中西医结合诊治指南》中风病辨证诊断标准对患者进行辨证分型。其中一般资料、NIHSS评分、中医辨证分型均在入院当天完成,实验室检查在入院第二天完成,影像学检查在入院一周内完成。根据病灶责任大血管是否存在50%以上狭窄,将96例患者分为大血管病变及非大血管病变两组。建立数据库,应用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果:1、两组患者NIHSS由低到高分别为27,14,22,18,7,7例。大血管病变组42例,非大血管病变组54例。两组患者中占比最高的均为0分的患者,分别占同组30.95%、25.93%。经秩和检验,P=0.847>0.05,两组患者的NIHSS评分未见统计学差异。2、多数患者合并吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症等危险因素中的一种或几种。经秩和检验、两独立样本t检验和χ2检验,两组患者在年龄、性别、饮酒史、卒中家族史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症病史、入院血压、血糖、D-二聚体方面未见明显统计学差异(P均大于0.05)。经χ2检验,吸烟史在非大血管病变组分布较广泛(P=0.045<0.05)。3、96例患者根据病灶形状分类圆形、串珠状、楔形、不规则形4类。其中圆形类55例,串珠状12例,楔形3例,不规则形25例。大血管病变组不规则形患者最多,为16例(38.10%),非大血管病变组类圆形最多,为40例(74.07%)。利用行X列表的χ2分割法对患者病灶形状构成比进行两两比较,经检验,类圆形组和其他组相比,P值均小于0.001,差异有统计学意义,故认为类圆形病灶在非大血管病变组占比较多。4、将96例患者进行辨证分型,按分布频次由高到低依次为风痰阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证,未见肝肾阴虚证的患者。采用四格表χ2检验,对两组轻型卒中患者气虚血瘀证的分布情况进行分析:P=0.017<0.05,故认为气虚血瘀证在大血管与非大血管病变两组的分布存在差异,气虚血瘀证在非大血管病变组分布高于大血管病变组。而其他证型在两组中的分布均不具有统计学差异。结论:1、轻型卒中责任血管狭窄与NIHSS之间无相关关系。2、吸烟是非大血管病变轻型卒中的危险因素,轻型卒中血管狭窄程度与患者年龄、性别、饮酒史、卒中家族史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症病史、入院血压、血糖、D-二聚体之间并未发现相关关系。3、轻型卒中病灶形状与责任血管相关,类圆形病灶主要出现在非大血管病变组。4、轻型卒中中医辨证分型分布频次由高到低依次为风痰阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证,未见肝肾阴虚证的患者。气虚血瘀证主要出现在非大血管病变组。