碘125粒子植入联合内分泌疗法治疗转移性前列腺癌的临床疗效观察

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[目的]回顾性分析碘125粒子植入联合内分泌疗法治疗转移性前列腺癌的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年05月至2018年05月来云南省肿瘤医院接受治疗的40例转移性前列腺癌患者的临床资料。入组患者均以内分泌治疗为基础,将接受了碘125粒子植入治疗的20例患者纳入观察组,将接受了全身化疗(10例患者,化疗组)或外放射治疗(10例患者,外放疗组)的20例患者纳入对照组。两组患者治疗后定期进行复查,动态监测前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、生存质量(KPS)评分,记录治疗后PSA所达谷值与达谷值所需时间、无进展生存期(PFS)、3年及5年总生存率(OS)。[结果]观察组、对照组、对照组中的化疗组、对照组中的外放疗组患者在治疗后,PSA值均出现下降、前列腺体积均出现减小、KPS评分均得以提高,其中各组患者的PSA值、KPS评分在治疗后4年及4年内与同组治疗前相比均差异性显著(P<0.05),而在治疗后5年与同组治疗前相比则不存在明显差异(P>0.05);各组患者的前列腺体积在治疗后5年及5年内与同组治疗前相比均差异性显著(P<0.05);观察组与其他三组患者的PSA值、前列腺体积、KPS评分在不同的治疗时间阶段分别比较均不存在明显差异(P>0.05)。观察组PSA所达谷值与对照组、对照组中的化疗组、对照组中的外放疗组均相近:[(5.14±9.98)ug/L VS(1.33±2.29)ug/L,P=0.64]、[(5.14 ± 9.98)ug/L VS(1.69±3.08)ug/L,P=0.307]、[(5.14±9.98)ug/L VS(0.97±1.12)ug/L,P=0.812];观察组 PSA达到谷值所需时间与其他三组均相近:[(10.8±6.7)个月VS(13.2 ± 8.4)个月,P=0.398]、[(10.8±6.7)个月 VS(8.7±3.3)个月,p=0.619]、[(10.8±6.7)个月VS(17.7±9.64)个月,P=0.055]。观察组的PFS与其他三组均相近:[(21.55±18.019)个月VS(21.6±12.258)个月,p=0.355]、[(21.55±18.019)个月VS(18.3±8.99)个月,P=0.812]、[(21.55±18.019)个月VS(24.9±14.56)个月,P= 0.198];Kaplan-Meier生存曲线分析也显示,各组PFS差异无统计学意义(P>0.05)。在本研究中,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,观察组的OS均显著高于其他各组(P<0.05)。[结论]碘125粒子植入联合内分泌疗法应用于治疗转移性前列腺癌能取得一定的疗效,其疗效同全身化疗或外放射治疗联合内分泌疗法的疗效相似,且其3年及5年OS显著优于其他两种疗法,该治疗手段是转移性前列腺癌患者治疗的可选方案之一。
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