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研究目的探讨缺血性脑血管病（包括脑梗死和短暂性脑缺血发作）患者白质疏松和颅内大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞的相关性,分析白质疏松的相关危险因素。材料与方法回顾性分析2007年10月18日2008年8月30日北京天坛医院收治的发病7天内、年龄18-80岁的缺血性脑血管病（包括脑梗死和短暂性脑缺血发作）176例住院患者。收集患者基本信息（年龄、性别等）、既往史（高血压、高甘油三酯血症等）及头颅磁共振平扫和血管造影等临床资料,依据WASID[1]分级,颅内动脉狭窄程度分为5级:1正常;2狭窄率小于50%;3狭窄率50%69%;4狭窄率70%99%;5闭塞,定义颅内动脉狭窄为狭窄率大于等于50%的病例纳入研究。依据白质疏松的ARWMC评分将入组患者分为显著白质疏松组（ARWMC>2分）和无或轻度白质疏松组（ARWMC≤2分）。计数资料采用Pearsonχ2检验,计量资料采用t检验,采用Logistic回归分析年龄、总胆固醇、目前吸烟、缺血性卒中病史、颅内多发大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞与白质疏松的关系。P<0.05有显著统计学意义。结果共入组176个病例,平均年龄60.43±11.62岁,男性130例,女性46例。其中无或轻度白质疏松组94例,显著白质疏松组82例。显著白质疏松组年龄及目前吸烟、缺血性卒中病史、颅内多发大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞发生率均高于无或轻度白质疏松组,而显著白质疏松组总胆固醇均值水平低于无或轻度白质疏松组,其差异有显著统计学意义（p<0.05）,而两组间性别、高血压、高甘油三酯血症等比较无明显统计学差异（p>0.05）,将单因素分析中P<0.15的纳入多因素Logistic回归分析,年龄（OR=1.099,95%CI 1.060-1.139）,颅内多发大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞（OR=2.441,95%CI 1.181-5.046）,总胆固醇（OR=0.685,95%CI 0.511-0.917）与白质疏松独立相关。结论白质疏松的独立危险因素为年龄、颅内多发大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,而总胆固醇可能是保护因素。白质疏松严重程度和颅内多发大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞存在显著相关性。