中药外敷联合脐火疗法治疗顽固性腹水疗效观察及其对门脉血流影响机制

来源 :河南中医药大学   | 被引量 : 0次 | 上传用户:ppt20041
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目的:
  观察中药外敷联合脐火疗法治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效和安全性;探讨其影响门静脉血流动力学的作用机制,进一步证实其通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,而减少腹水生成及促进腹水吸收的假说,为后续中医药外治法干预提供科学依据。
  方法:
  1.选取符合河南中医药大学一附院纳入标准的肝硬化顽固性腹水患者,根据完全随机分组的原则,对照组采用综合治疗,治疗组在其基础上应用利水消胀贴中药外敷联合脐火疗法,采集两组患者治疗前后一般资料及肝功能(TBIL、ALT、AST、ALB)、电解质(Na、K)、门静脉血流动力学数据、腹围、体重。
  2.结束后用SPSS软件对所测指标进行统计学分析,评价中药外敷联合脐火疗法治疗顽固性腹水临床疗效及安全性并对其起作用的机制进行初步探讨。
  结果:
  1.治疗后评估两组患者的总症状积分均有改善(P<0.05),且治疗组症状改善比对照组更显著(P<0.05)。
  2.治疗组(脱落2例)显效加有效28例,总有效达93.33%,对照组(脱落1例)显效加有效22例,总有效达73.33%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。
  3.治疗组TBIL、ALT、AST指标下降程度比对照组显著(P<0.05),ALB指标上升程度高于对照组(P<0.05)。
  4.治疗组治疗后血清Na、K上升水平较对照组更显著(P<0.05)。
  5.治疗后两组腹水分度、门脉宽度均有下降,治疗组比对照组门脉下降程度更显著(P<0.05)。
  6.治疗组治疗后比对照组治疗后腹围、体重下降显著(P<0.05)。
  7.治疗前后两组患者都进行安全性指标检查,经分析指标无异常,治疗期间未发生不良事件。
  结论:
  1.利水消胀贴外敷联合脐火疗法治疗方案可有效改善肝硬化顽固性腹水患者临床症状,改善肝功能、稳定紊乱的电解质、改善门脉血流动力学指标。
  2.利水消胀贴外敷联合脐火疗法治疗顽固性腹水的机制与其能改善门脉血流动力学有关。
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