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背景:脑卒中(Stroke)是目前人类三大死亡原因之一,亦为中国居民最重要的致残原因之一,约为21-67%的脑卒中患者存在着认知功能障碍,尤其是卒中后3个月内认知功能障碍发生率为50%-75%,而且可能持续到数年之后,严重影响患者生存质量。认知功能障碍不仅仅影响着患者的社会生存及适应能力,而且影响患者各个方面的恢复。初期的认知功能评估有助于护理工作者向患者和家属更加全面、确切地反映患者的病情、指导康复、判断治疗效果及预后。伴随着医疗技术的不断发展,医护人员甚至照顾者们逐渐意识到脑卒中后生存质量不仅只关注肢体运动功能的康复,更加要重视到非躯体功能缺失等方面的恢复。目前,认知康复研究者们已研究出能够有效改善卒中后认知功能障碍的方法,同时认知康复的研究一直为当代康复医学研究的重心。认知康复除了常规的康复训练及作业外,还有针对不同认知域障碍制定相应的认知康复计划,特别是针对记忆、注意、阅读、理解、以及语言交流等认知领域进行的康复训练,能显著改善受试者的认知功能。而制定合理、科学、有效及个性化的康复训练模式不仅可以帮助卒中后患者的肢体功能及认知功能的恢复,亦将有助于缓解患者及照顾者的生活质量下降和医耗花费负担过重的情况。目的:通过对脑卒中后认知障碍的患者尽早进行系统的康复训练,了解患者康复训练执行情况,全面评估患者记忆力方面的改善情况,以探究系统性康复护理对脑卒中后轻度认知功能障碍患者的影响。方法:对2016年1月至2016年10月入住东南大学附属中大医院神经内科的血管性认知障碍患者进行评估,对符合纳入标准的研究对象按数字随机表法随机分为对照组和干预组,对干预组早期即由系统性康复护理团队介入,进行系统的康复护理指导及记忆训练;对所有受试者进行定期随访,督促受试者完成记忆力方面的训练。通过6个月的训练,再次评估患者的认知功能。并尽早进行康复训练,除常规的运动训练外,还对其进行记忆力训练。自行编制康复操及个性化的记忆训练,并指导照顾者督促患者在出院后进行康复训练,记录训练日记,护理人员定期随访。结果:入组90人,因干预组3人未完成训练,对照组1人未随访成功。最终干预组42人,对照组44人。干预组基线调查,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment MoCA)评分为 18.07±2.52、逻辑记忆测验(Logic MemoryTest LMT)评分为5.47±2.95、听觉词语学习测验(Auditory verbal learning test AVLT)评分为 28.52土 8.51、AVLT 延迟评分为14.21±4.23 以及复杂图形测验(Complex figure test CFT)评分为 4.02±1.60;经过6个月的干预,MoCA评分为22.95 ±1.87、LMT评分为6.64 ±4.53、AVLT评分为31.83±4.60、AVLT延迟评分为20.42±6.22以及CFT评分为6.52土2.38,测验评分结果干预后比干预前有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组6个月后MoCA评分为18.31 ±2.53、LMT评分为4.20±3.14、AVLT评分为28.86±8.38、AVLT延迟评分为13.13土9.06以及CFT评分为3.25±1.60;干预组6个月后MoCA评分为22.95±1.87、LMT评分为6.64±4.53、AVLT 评分为 31.83 ±4.60、AVLT 延迟评分为 20.42 ±6.22 以及 CFT评分为6.52±2.38,6个月后两组比较干预组评分结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.记忆训练在本研究中起到了重要的作用,反复记忆训练在脑卒中后轻度认知功能障碍患者中收获了显著的效果。2.系统性康复护理对患者的认知功能改善是有帮助的,本研究中的患者得到了显著的康复效果,并获得了患者及家属的肯定,值得在今后的临床工作中推广及应用。