研究目的:系统检索并评价血液透析后疲乏管理国内外临床实践指南和证据综合,筛选出属于该主题的护理职责范围的最佳证据;描述并分析血液透析后疲乏管理的临床现状,了解临床实践与最佳证据之间的差距,明确证据转化过程中的促进因素与阻碍因素;将最佳证据与临床具体情境以及利益相关者的态度及需求相结合,制定出相应推荐意见的行动策略,构建血液透析后疲乏管理的循证实践方案并实施,从而提高血液透析室护士的知识、技能水平和循证意识,护理操作得以统一、规范,最终提高试点病房血液透析后疲乏管理的护理质量。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为指导,由透析后疲乏管理相关证据和临床现况为触发点,成立循证实践团队,采用文献研究法,检索国内外相关指南和证据综合,并应用文献评价工具进行严格评价,推荐出高质量的证据形成本研究的初始推荐条目池,作为透析后疲乏管理循证实践的依据。采用调查法、访谈法进行最佳证据的临床适用性评价,确定最终的推荐条目,从而制定出审查标准。采用不参与型观察法、访谈法、问卷调查法等方法对科室临床实践现状进行基线审查,根据审查结果分析试点病房指南实施的阻碍因素及促进因素,制定相应的行动策略,最终制定相应临床实践方案,将方案引入病房,评价过程及结果。研究结果:①通过系统检索及筛选,本研究共纳入证据综合6篇,系统评价1篇,专家共识1篇。不同文献质量评价均显示纳入文献的总体质量较好。②最终共纳入28条证据,经翻译、校正与综合后得到最终的6条推荐意见和12条审查标准。③基线调查后发现,患者疲乏发生率为70%,大多为中度疲乏;6条推荐意见在试点病房开展情况均不理想,临床依从率均低于60%;患者和护士知识问卷达标率均为28.57%。④根据基线调查结果,结合临床实际情景、患者的需求和偏好构建了本研究的循证实践方案,包括相关管理流程、知识手册、教育手册等内容。⑤方案实施后,患者方面:疲乏管理知识水平由（48.17 ± 14.58）分增长到了（86.33±4.64）分,疲乏量表得分由（10.33±2.71）分减少到了（6.17±2.39）分,满意度由（0.70±0.05）增长到了（0.86±0.05）;护士方面:疲乏管理知识水平由（47.86±8.09）分增长到了（71.43±4.76）分,满意度由（0.46±0.06）增长到了（0.90±0.07）;审查标准方面:各条目执行率由（0%—71.4%）增长到了（66.67%—100%）。研究结论:①目前国外血液透析后疲乏管理相关证据整体质量较好,指南推荐内容基本一致,但较多条目未在临床开展。虽然现在仍有一些方面与最佳证据存在一定差距,但是开展相关临床实践后,最佳证据执行率、患者和护士知识水平及满意度有了较大提高,患者疲乏程度也较之前有了较大改善。此次临床实践具有较高的临床意义。②此次临床实践推动了试点病房疲乏患者管理的组织层面的建设。目前试点病房已经具有开展循证实践的条件,护理管理者对循证实践变革持非常肯定及支持的态度,利益相关者对进行循证实践变革态度较为积极。本次研究表明,基于最佳证据、临床情景、利益相关者价值取向等构建循证实践方案,是一种可行且科学的方法,是证据进行临床转化前不可或缺的步骤。