脑外伤恢复期患者睡眠质量与中医人格特质及心理状态的关系研究

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目的研究TBI恢复期患者的睡眠、人格及心理现状及三者关系,以期为完善该病的康复策略提供一定的参考与建议。方法随机抽取入院治疗的67名TBI恢复期患者作为研究组,选取115名健康正常人作为研究对照组。分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、中医五态人格量表、症状自评量表(SCL-90)及自编一般情况调查表,在专业的心理咨询师的指导下,进行调查取样,数据采用SPSS17.0进行处理。结果(1)TBI恢复期患者在主观睡眠质量、入睡时间、日常功能障碍、PSQI总分的分值均非常显著低于对照组分值(p<0.01)。(2)TBI恢复期患者中男性在主观睡眠质量、入睡时间的得分均非常显著高于女性得分(p<0.01);在有无工作这一因素上睡眠无统计学差异(p>0.05);催眠药物上得分随年龄变化存在显著性差异(p<0.05);脑实质性损伤患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日常功能障碍、PSQI总分分值上非常显著高于无脑实质性损伤的患者分值(p<0.01);多部位混合性脑损伤患者在主观睡眠质量、睡眠障碍、PSQI总分上分值显著高于单一部位脑损伤患者(p<0.05)。(3)TBI恢复期患者的五态人格特质在太阳、少阳、太阴上的分值均非常显著低于全国常模(p<0.01);TBI恢复期患者五态人格特质在太阴上的分值非常显著高于对照组分值(p<0.01)。(4)TBI恢复期患者的五态人格特质在性别、年龄、有无工作因素无显著差异(p>0.05);脑实质性损伤患者在少阳分值上显著高于无脑实质性损伤的患者的分值(p<0.05);多部位混合性脑损伤患者在太阳、太阴上的分值显著高于单一部位脑损伤患者(p<0.05)。(5)TBI恢复期患者心理状态在躯体化、强迫、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他及SCL-90总分的分值上均非常显著高于全国常模(p<0.01);TBI恢复期患者心理状态在躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他及SCL-90总分的分值上均非常显著高于对照组分值(p<0.05)。(6)TBI恢复期患者的心理健康水平在性别、年龄、有无工作因素上无显著差异(p>0.05);脑实质性损伤患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他及SCL-90总分的分值均显著高于无脑实质性损伤的患者分值(p<0.05);多部位混合性脑损伤患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他及SCL-90总分的分值上均显著高于单一部位脑损伤患者(p<0.05)。(7)TBI恢复期患者的PSQI总分与太阳人格特质、太阴人格特质、躯体化、焦虑、敌对、恐怖、其他及SCL-90总分呈正相关。(8)太阳人格特质与S敌对因子共同对TBI恢复期患者的PSQI总分有着预测作用,预测方程为Y=2.424+1.706*X敌对+0.181*X太阳+ε。结论(1)TBI恢复期患者的睡眠质量、中医五态人格及心理健康水平同对照组比较上存在显著差异,中医五态人格及心理健康状态同全国常模比较上存在显著差异。表现为脑外伤恢复期患者的睡眠质量与心理健康水平均差于对照组。(2)人口学因素仅对TBI恢复期患者的睡眠质量、中医五态人格及心理健康水平的少部分维度有影响。有无脑实质性损伤及脑损伤区域大小因素对TBI恢复期患者的睡眠质量、中医五态人格及心理健康水平影响较大。(3)TBI恢复期患者的睡眠质量与中医五态人格及心理健康水平存在一定的相关关系。(4)中医五态人格量表的太阳人格特质和SCL-90量表的敌对因子共同对TBI恢复期患者的睡眠质量总分有着预测作用。
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